多个节段的颈椎间盘都突出了该怎么?若需手术，还能选颈前路吗?

　　不少颈椎间盘突出的患者发现自己突出的节段很多，2个、3个、4个……这种情况是不是很严重?该怎么治疗呢?需不需要手术?若需要手术，还能不能从颈前路做呢?

　　最近，宣武医院王作伟主任就遇见了一位这样的患者。这位患者是83岁的男性，他在十几年前就经常感觉到颈部酸痛，并伴有上肢的疼痛，一直没有当大问题，难受了最多自己贴个膏药、做做按摩。但近几年，他的症状加重，上肢不仅疼还开始麻，最近一段时间甚至出现了下肢无力，走路困难。虽然老人年纪大了，但他身体各方面还很硬朗，现在一下出现这么严重的症状，家里人赶紧带他去了当地医院检查，拍了片子发现颈椎几乎所有的椎间盘都出现了突出，并建议他进行手术。但患者节段太长，当地医院建议去上级医院治疗，于是他们一家从外省来到了北京，找到了王主任。

　　术前影像学资料：

　　多个节段出问题，还能不能做颈前路手术?

　　这位患者的片子显示他颈椎退化严重，从颈3-6节段均出现了椎间盘突出，并已经压迫到神经、脊髓，颈椎管也出现狭窄，就像一节节“香肠”，这种情况已经需要尽快手术了。这时需要给神经、脊髓减压，及时挽救功能。

　　由于患者年纪较大，家属希望进行颈前路手术，那到底行不行呢?一般来说，颈前路手术比颈后路手术的创伤更小，术后恢复也更快，这也是许多患者追求颈前路手术的原因。但颈前路手术多适合2个节段以下的患者，如果是多个节段，颈前路减压就比较困难了，这时可能就会建议颈后路的手术。

　　根据患者的身体情况、症状以及查体等情况，王主任最后决定可以进行颈前路的融合手术。虽然多节段的颈前路手术操作更加复杂，但对于患者来说，能前路做还是前路做更好。手术中，王主任精细操作，将突出的椎间盘切除，给神经、脊髓进行了彻底减压，并成功进行内固定，重建颈椎稳定性。

　　多节段颈椎间盘突出进行颈前路手术后，效果咋样?

　　术后，患者的疼痛症状立马消失，上肢麻木以及下肢无力的症状也得到了很大的缓解。出院时，这位老人已经可以不用搀扶，进行独立行走了。

　　术后影像学资料：

　　多节段的颈椎间盘突出，都要这样手术吗?

　　并非如此。每个患者的情况不同，治疗方案也是千差万别。比如有的患者虽然也是多个节段突出，但是症状不严重，也不影响生活，脊髓没有受压，这时并不需要手术;而有的患者的情况很复杂，多个节段的问题可能还要考虑颈后路的手术。当然，还是建议大家去正规医院找经验丰富的医生咨询，能做颈前路就选择颈前路。