杨勤萍医生十问十答10.14

（一） 湿疹
①问：为什么秋冬季湿疹会加重？
答：一般认为湿疹与变态反应，即过敏体质有一定关系。体内的病灶，如哮喘、过敏性鼻炎等，都有可能成为引起湿疹、皮炎的主要内部原因。第二个内因是免疫功能下降，一些老年人由于身体各项机能下降，也给了湿疹骚扰之机。

（二） 湿疹
②问：湿疹症状消失后还需要继续用药巩固治疗吗？
答：需要。尤其是有过敏体质的湿疹患者，可交替使用外用免疫调节剂和润肤剂维持治疗，避免停药过快引起病情反复。

（三） 药剂用量
③问：涂药膏的时候如何掌握恰当的外用药物剂量呢？
答：目前认为，指尖单位（FTU）是一种简单方便且有效地指导患者估计外用药物剂量的方法。指尖单位是指从5毫米直径的标准外用药膏管口挤出的软膏或乳膏，从成人食指腹面指尖至第一指关节横纹处的长度，其覆盖在食指腹面的剂量，即为一个指尖单位（1FTU）。

（四） 斑秃
④问：斑秃有什么症状吗？
答：斑秃通常无主观不适症状，部分患者偶感头皮瘙痒或刺痛，在疾病早期往往被忽视，很多情况下是在患者理发或梳洗时无意中由旁人发现。斑秃虽然对躯体健康没有损害，但对个体的容貌和心理会造成很大的影响。

（五） 斑秃
⑤问：斑秃的病因是什么？
答：斑秃的病因目前仍未完全明确，涉及遗传、感染、劳累和精神应激等多个因素。约15%-20%的斑秃病例有家族史，提示斑秃患者可能具有疾病的遗传易感性。

（六） 斑秃
⑥问：斑秃会导致其他并发症吗？
答：斑秃易与遗传过敏性疾病伴发，包括特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘和荨麻疹等；亦可伴发某些自身免疫性疾病如桥本氏甲状腺炎、白癜风、溃疡性结肠炎、硬皮病等。重症斑秃患者常伴发指甲的病变，最常见的是“点凹甲”。

（七） 脱发
⑦问：有什么治疗脱发效果较好的外用药物吗？
答：米诺地尔是有效的外用促毛发生长药物。临床上有2%和5%浓度两种剂量。一般男性推荐用浓度5%的米诺地尔，女性推荐用2%的米诺地尔。平均起效时间为12周，用药时间推荐半年至1年以上，有效率可达50%～85%，以轻中度谢顶者疗效更好，须较长时间的维持治疗。

（八） 男性脱发
⑧问：男性脂溢性脱发是什么原因？
答：男性脂溢性秃发主要是由于遗传和雄激素代谢的异常，导致血液和头皮中的双氢睾酮（DHT）升高，从而使毛囊的生长周期缩短、毛囊逐渐萎缩而脱落。

（九） 头屑
⑨问：老是有头皮屑到底是什么原因？
答：目前认为它的产生主要与一种生活在头皮上的真菌——马拉色菌的感染所引起的头皮炎症反应有关。另外，还有很多其他因素也会对头皮屑造成影响，如某些洗发和护发用品、过度洗头、阳光曝晒、环境中的刺激物、精神紧张或压力等均会导致头皮屑的加重。

（十） 头皮屑
⑩问：市面上有好多能去屑的洗发水选哪个好？
答：通常含有酮康唑和吡啶硫酮锌（ZPT）的洗发产品可以通过有效杀灭头皮真菌而发挥较好的去屑效果；含有二硫化硒的洗发香波除了抗真菌作用外，还可以调节头皮的新陈代谢从而减少头屑；含有吡咯克酮乙醇胺的洗发香波既可以抑制头皮真菌，还可以减轻头皮的炎症反应，从而达到去屑的目的。