孕期睡不好？｜一妇婴孕期睡眠改善计划

上个月《自然》新闻上发布：患有睡眠障碍的孕妇提前六周分娩婴儿的风险是正常孕妇的两倍。

这个结果来源于一项纳入了3万名孕妇的科学研究，该研究结果一经发布，立即引起了大家对睡眠问题的再次关注。一个貌似显而易见的关联，之前却鲜有相关研究报道。实际上，由于医学伦理以及医疗安全等原因，在孕妇人群中开展科学研究以及给孕妇给药都受到了很大的限制，而通过人群大样本调查发现的这种关系则非常重要。

我国目前还缺乏关于孕妇人群中睡眠障碍发生率的全国数据，现有人群调查数据提示，孕期睡眠障碍的发生率高达30%，孕晚期甚至可高达60%，如果作为（或曾经作为）准妈妈的你没有睡眠的困扰，那么在此我要恭喜你啦。

睡眠质量与生理不适

睡眠质量差和伴随怀孕而出现的一些生理不适有密切关系，比如怀孕初期频繁的如厕、腰背酸痛、孕中期后的胎动、以后孕晚期由于胎儿增大引起的尿失禁、胃酸反流等。医学上的睡眠紊乱需要专业的医生进行诊断，孕妇也可以通过一些国际通用的量表进行自测（匹兹堡睡眠质量指数-PSQI，EPworth嗜睡量表），也可以使用便携式睡眠监测仪。

睡眠紊乱的分类

根据最新的DSM-5的标准，睡眠紊乱已被修订为睡眠觉醒障碍（sleep-wake disorders），共包括十大亚型：失眠症，过度嗜睡障碍，发作性睡病,呼吸相关睡眠觉醒障碍, 昼夜节律性睡眠觉醒障碍, 非快眼动睡眠觉醒障碍, 梦魇, 快动眼睡眠行为障碍, 不宁腿综合征, 物质/药物诱发的睡眠障碍。

警惕睡眠紊乱

睡眠紊乱不只是很多精神类疾病发生的一个诱因，也是很多疾病发生的重要信号指示。如果孕妇不能保证充足的睡眠，对自身的影响最直接的表现就是疲劳和情绪低落。研究提示，长期睡眠觉醒紊乱会增加妊娠糖尿病、妊娠高血压以及早产等的发生风险，而从远期健康效应来看，亦会增加宝宝出生后各类精神疾病发生的风险，包括孤独症、多动症等。所以作为准妈妈的你，建议尽早的关注您的睡眠质量，了解自己的睡眠模式，为提高睡眠质量，孕育健康宝贝打好基础。

孕期睡眠改善计划

上海市第一妇婴保健院妇幼保健部联合上海交通大学儿少卫生与妇幼保健学系李生慧教授项目组共同打造了“孕期睡眠改善计划”。我们的团队致力于帮助准妈妈了解怀孕期间的睡眠情况，探寻针对性的措施以改善每一位准妈妈的睡眠质量。该计划目前得到了国家自然科学基金的资助，如果您参与本计划，我们将会在孕早、中、晚期免费为您提供价值300元的睡眠呼吸监测检查，帮助您了解睡眠过程中的平均心率、鼾声占比、体位变换以及通气指数等一系列指标。监测报告将发放到您个人，且有专业医师为您解读报告并提供个体化改善措施。

作者简介

苏秀娟，2007年毕业于复旦大学，硕士研究生，上海市第一妇婴保健院妇幼保健部主治医师。

曾于2014年1月至2015年8月赴丹麦Aarhus大学进修学习。现主持国家自然科学基金和卫计委青年基金各1项，专注于围产流行病学研究，发表SCI论文多篇。