眼科方剂新解(除痰剂） 4．化坚二陈丸

4．化坚二陈丸○★

【方歌】化坚二陈丸消痰，周身结核服更痊，陈皮半夏茯苓草，僵蚕荷叶须黄连。

【来源】（《医宗金鉴》）

【组成】陈皮10g，制半夏10g，茯苓15g，炒僵蚕6g，黄连5g，生甘草5g，荷叶10g。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

【功效】化痰软坚散结。

【方解】方中二陈汤健脾化痰，理气祛湿而散结；加僵蚕化痰散结，黄连清热燥湿，荷叶清热明目散结。全方共奏清热燥湿，化痰散结之功。

【按语】本方为二陈汤加黄连、白僵蚕、荷叶而成，除燥湿化痰外，还具有软坚散结之功效，故眼科常用此方治疗因湿痰气郁而导致的睑板腺囊肿、泪腺炎、瘤病，患处皮色不变，又无疼痛方可用之。常于方中加入炒白术10g、焦山楂10g、鸡内金5g，以助健脾消食、化痰散结；加昆布10g、海藻10g，以加强散结的作用。睑板腺囊肿多因痰湿阻滞胞睑脉络，致使气血不行，凝而遂结，故亦可于方中加入一些活血的药，如赤芍10g、桃仁10g，以活血行滞；若肿核日久不散者，加夏枯草10g、浙贝母10g，以软坚散结。治疗痰瘀互结之泪腺炎时，常合桃红四物汤加减，可加白术10g、山楂10g、鸡内金5g，以健脾消食，化痰散结。中医认为瘤病亦属痰湿与气血凝结，故本方尚可用于眼瘤的治疗，可加入海藻10g、昆布10g、贝母10g、赤芍10g、丹参10g、川芎5g，以活血化瘀，软坚消瘤。还可以用于角膜溃疡坏死组织粘稠、葡萄膜炎角膜后壁沉着物久不吸收、玻璃体混浊、视网膜渗出斑块等病证，属痰热者。

（张健、张明亮主编．眼科汤头歌诀．山西：山西科学技术出版社，2009）