“骨质疏松”和“骨质疏松症”：一字之差，概念要清

       随着社会发展、人口老龄化和人们健康观念的进步，骨质疏松日渐成为热门的话题。电视、报纸及很多媒体都很关注骨质疏松的问题，但我们理解的“骨质疏松”跟医生诊断的“骨质疏松症”是一回事吗？

       随着年龄的增大，骨量有所丢失，表现为骨质变得更薄、更松，是人体正常的生理老化过程。这个过程在X线片上会有所表现，放射科医生往往会在报告单上写上“骨质稀疏”或“骨质疏松”；很多老人会拿着这样的报告来看门诊，但这就是骨质疏松症吗？

       虽然跟年轻人比起来，老年人的骨质一定会更加疏松，但套用一句广告词，“不是所有骨质疏松都叫做骨质疏松症”。根据世界卫生组织的定义，骨质疏松症是一种代谢性骨病，有着骨密度数值标准：和年轻时达到的最高骨量相比，降低2.5个正常波动范围（标准差）才叫做骨质疏松症；低于正常值一个标准差以上但还没有达到2.5个标准差时，只能算是骨量减少。打个简单化的比方，比如考试60-100分都算通过，平均分在80分，那么波动范围是上下20分，则分数在30-60分算是骨量减少，30分以下才能诊断是骨质疏松症。也就是说，骨质疏松先是正常值中较低的骨量，然后是骨量减少，最后必须达到相当的程度才能算是骨质疏松症。很多老人其实是有骨质疏松，但严格来说是在骨量减少的范围内，如果没有发生过骨质疏松骨折，则还不能直接诊断骨质疏松症。所以，提高骨质疏松的意识是对的，也是科普宣传的目标；但也不必看到“骨质疏松”就草木皆兵，因为是否真的算是骨质疏松症，还需要正规的骨密度检查才能确定。

        然而，是不是还没到骨质疏松症就没事了呢？也不对。如果已经出现了骨量减少，并且具有身高降低超过3厘米，有骨折史，绝经过早，或者妈妈这边的母亲亲属有过骨质疏松骨折的病史等等，就是具有了危险因素，就需要开始骨质疏松症的规范治疗。这些危险因素很多，可以用国际骨质疏松基金会（IOF）的一分钟自测表很容易地进行判断，或是找医生帮忙确定一下。

       总的说来，就是骨质疏松的问题需要辨证科学地来看，既不是疏于认识，对骨质疏松症不诊断不治疗，直到发生了骨质疏松骨折才追悔莫及；也不是草木皆兵，看到“骨质疏松”就乱吃药，尤其是吃很多以广告宣传为主要手段的保健品，花了一堆钱也达不到治疗的目的和效果。现在各大医院都有治疗骨质疏松症的医生，还是应该及时就诊，规范治疗，才能得到正确规范的医疗。