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老年人得了阑尾炎怎么办?

2018年11月28日 8628人阅读 返回文章列表

      老年人急性阑尾炎是一种特殊类型的阑尾炎,就医时诊断和治疗都很困难,值得格外重视。

          随着社会老龄化的进展,老年人急性阑尾炎发病率也逐年升高。因老年人对疼痛感觉迟钝,反应差,敏感性差,并且腹肌随着年龄的增加比较薄弱,大网膜的防御功能减退,发病早期不能引起重视,不能及时就医,就医时描述不清晰,查体体征早期表现不典型。虽然临床表现较轻,但自身病理改变严重,有时体温升高不明显,实验室检查,血白细胞没有明显升高,所以早期就诊容易误诊或漏诊,从而错过最佳治疗时机。又由于老年人常伴有动脉硬化,阑尾动脉也会出现硬化等改变,阑尾动脉是回结肠动脉的终末支,压力低,加上有硬化改变,容易形成梗塞,从而引起阑尾缺血坏死,形成急性坏疽性阑尾炎。

还有,老年人常常伴有心脑血管疾病,糖尿病,肾功能不全,慢阻肺等基础疾病,在发作阑尾炎时,会引起各脏器功能改变,使病情更加复杂,严重。所以,老年人一旦诊断急性阑尾炎应及时手术治疗,前提是术前一定要做好各脏器功能评估,不能耐受手术者应用广谱有效抗生素治疗。另外,围手术期同时处理伴发的内科疾病,避免炎症,疼痛,麻醉等因素加重基础疾病,危机生命。

        最后,对于老年人不明原因的腹痛,发热,腹泻等表现一定要及时就医,避免漏诊,误诊。

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