青少年运动后膝痛？家长别紧张，及时治疗，不会残疾！

碰到有家长咨询说，自家小孩运动后说膝盖骨下方和小腿骨突出来的地方疼，按压有疼痛。跑到医院去拍片子，医生说是生长痛，休息休息，自己会好，也没有过多解释。过了一阵小孩运动后再次疼痛，家长不放心，担心变重，以后会有后遗症造成残疾，又来医院看……如此反复，费心费力，弄得家长和孩子都很紧张。复旦大学附属华山医院运动医学科万方

其实，所谓的生长痛，有个专业名词，叫胫骨结节骨软骨炎，又叫Osgood–Schlatter 病，简称OS病。

这篇文章带你全面解读OS病。

什么是Osgood–Schlatter 病？

OS病的别称很多，如：胫骨粗隆骨软骨病又称胫骨结节骨骺炎，或胫骨结节骨软骨炎、无菌性坏死、牵引性骨骺炎。1903年，Osgood医生首先报道了一些胫骨结节部分撕脱的病例，不久，Schlatter医生又提出本病是胫骨上端骨骺的舌状下垂部分的骨骺炎，故本病亦称Osgood-Schlatter病。

OS病是小腿骨（胫骨）近端生长板（骨骺）的水肿和炎症。骨骺是骨骼末端附近的软骨层，大部分骨骼的生长发育发生于骨骼末端的骨骺处。骨骺强度较弱，容易受伤。 当孩子成年后停止生长发育，大部分OS病会自愈，症状也会消失。

OS病的症状和体征是什么？

OS病通常会导致胫骨结节（膝盖下方小腿骨突出的地方）疼痛和肿胀。跑步、跳跃、上楼和爬山时疼痛通常更严重。剧烈疼痛可能导致跛行。单膝、双膝都有可能发生OS病。

是什么原因导致OS病？

OS病发生在青春期，孩子骨骼迅速发育生长，但肌肉和肌腱以不同的速度生长。髌腱（连接小腿骨和膝盖的肌腱）对胫骨结节处的骨骺有牵拉作用。膝关节的反复活动和各种运动导致牵拉持续且反复，从而对骨骺造成损伤，局部产生炎症和水肿，引起运动后疼痛的症状。

哪些人容易得了OS病？

OS病好发于青春期长身体最快的年龄段（通常约9-14岁），此时过度的运动，尤其涉及大量的跑步或跳跃 ，会导致OS病。这意味着当孩子一遍又一遍地做同样的动作时，就会发生这种损伤。

如何诊断OS病？

通常根据询问病史，有大量运动史，胫骨结节处肿胀压痛的小孩，对其行X光检查，就能发现OS病的影像学证据。

如何治疗OS病？

首先需要限制引起疼痛的活动，不要勉强孩子做自己无法做的运动。例如，对于在跑步时感到有点疼痛的孩子来说，继续跑步是可以的。但是，如果跑步非常疼痛，孩子都跑不起来，发生跛行，那应该立即停下来休息。当疼痛在一两天后有所好转，孩子可以再次尝试运动。

有时，可建议进行相应的物理治疗和功能锻炼，保持腿部肌肉强壮和灵活，让孩子能更好地参加运动。有时，有些孩子症状较重，可能需要完全休息，停止一切体育活动。

冰敷有助于减轻症状：每1-2小时将冰袋用毛巾包裹后放在膝盖上，每次冰敷15分钟。

症状较重可以口服非甾体类抗炎药物，如布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬钠等。也可使用外用药物，如酮洛芬凝胶、氟比洛芬酯凝胶贴等外用药物。

OS病会持续多久？

当骨头停止生长时，OS病通常会消失。通常 大多数患者18岁以后会自愈。

患OS病的孩子还能运动吗？

可以正常运动，但需满足两个前提：１、疼痛不影响运动的发挥；２、休息一天之后疼痛会明显好转。

可以采取下列措施改善症状：

·         穿带有减震功能的鞋垫或运动鞋

·         可在运动前热敷膝盖１５分钟

·         运动后冰敷１５分钟

·         穿戴保护性膝关节支具，如髌骨带等，特别是剧烈运动或竞技性运动

·         运动前后做好拉伸和热身

孩子长大以后会怎么样？

大多数OS病的远期预后较好，有些孩子的胫骨结节较为突出，会摸到膝盖下方突出来一块骨头，并不会有疼痛。少数孩子长大成人后胫骨结节持续疼痛，特别是跪地的时候，有时就需要进行关节镜微创手术将未愈合的骨块和炎症组织切除，即可解决症状了。当然，有时候需要鉴别膝痛，有可能是别的原因所造成，这时，咨询专业的运动医学医生就显得非常必要了。

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