宫颈癌的流行病学特点
2018年06月30日 12091人阅读 返回文章列表
宫颈癌是全球第三大肿瘤，约占世界癌症的10%，在全球妇女中仅次于乳腺癌，为第二常见的恶性肿瘤，而在我国则居妇女恶性肿瘤的第一位。
我国宫颈癌流行呈现两大特点:1、发病以中老年人为主，部分地区呈现年轻化趋势，年龄分布呈双峰状，35-39岁和60-64岁，平均年龄是52.2岁。原位癌的高发年龄为30-34岁，较浸润癌早20余年。我国近50年来宫颈癌的发病年龄也逐渐降低，这部分妇女大多早年开始性生活，多个性伴侣，吸烟，口服避孕药等因素。年轻患者宫颈癌与其他年龄组比较，具有非鳞癌比例高，淋巴结转移率高和临床晚期（III-IV期）比例高等特点。对于宫颈癌发病年轻化趋势应该引起高度重视，因为相比老年宫颈癌预后差，生存率低。
20世纪50年代世界各国开展宫颈癌筛查，降低了宫颈癌发病率和死亡率。国际宫颈癌生物学研究（IBSCC）系统检测全球22个国家1100例宫颈癌活检标本，研究结果证实HPV DNA的流行为99.8%。许多前瞻性和实验室证据亦表明 HPV DNA阳性患者发展为CIN III级或浸润型宫颈癌的危险性要高于HPV DNA阴性患者。因此国际癌症研究署明确提出HPV感染是宫颈癌的主要危险因素。HPV有严格的嗜组织性，主要侵犯皮肤及黏膜鳞状上皮。
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