普通外科肝胆团队勇攀微创腹腔镜胰十二指肠手术高峰

北京医院普通外科肝胆团队日前成功实施了我院第5例腹腔镜下的胰十二指肠切除术。腹腔镜下胰十二指肠切除术对胆管下端、十二指肠及乳头部位肿瘤和胰头肿瘤具有极高应用价值，代表了未来胰腺外科微创治疗的方向。北京医院普外科刘燕南

72岁的患者两周前因腹部不适和胆红素升高到北京医院就诊，接诊的肝胆外科刘燕南主任医师经过细心问诊和影像学检查，确诊为胆管下段癌，需做胰十二指肠切除术。经过肝胆外科团队的认真讨论和周密准备，由普通外科副主任陈剑、贺修文主任医师指导，刘燕南主刀，在3D腹腔镜下进行微创手术，切除胰头、胃窦、十二指肠、胆囊、胆总管，并清扫了胰十二指肠周围淋巴结，在3D腹腔镜下完成“双荷包桥接式”胰肠吻合、胆肠和胃肠吻合。手术中出血仅200毫升，术后患者恢复良好，2周后顺利出院。

胰头、十二指肠及乳头、胆管下端区域肿瘤，位置深在后腹膜，和众多重要器官和大血管毗邻，因重要的消化功能和特殊的解剖关系，该区域外科手术是外科里面最为复杂、风险最高的手术之一，其中以胰十二指肠切除为代表的胰腺外科手术被誉为普通外科里的“珠峰”。传统的胰腺外科手术，手术切口大，出血多，伤口暴露时间长，术后并发症多，恢复时间长。而腹腔镜下的胰十二指肠切除术手术切口小，具有创伤小、出血少、并发症少（胰漏等）、恢复快、痛苦少、出院早等优势。术中3D腹腔镜视野清晰，全程超声刀解剖，手术暴露清晰，操作更为精准，为血管解剖和淋巴结清扫提供了强有力的保证。

我院腹腔镜下的胰十二指肠切除术，采用3D腹腔镜下操作，手术、吻合更精准，胰空肠吻合采用“双荷包桥接式”胰肠吻合，该方法简便易操作，可提高胰肠吻合质量，特別是显著降低腹腔镜胰肠吻合的难度，最大限度降低了胰液被肠液激活的风险，有利于減少术后胰瘘的发生和降低胰瘘的级别，从而提高胰十二指肠切除术的安全性。北京医院肝胆团队紧跟国际脚步，从2014年开始，在北京地区率先成功开展腹腔下胰十二指肠切除术，目前已经成功完成5例，建立了微创手术团队、优化了手术步骤、且形成了自己的手术特色，我院肝胆外科的腹腔镜手术治疗水平已经达到一个新的高度。

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北京医院 普通外科 刘燕南 主任医师、副教授

北京医院 门诊时间：周二上午、周五上午