碘——你吃对了吗

随着超声等检查技术的普及，越来越多的人被检查出患有甲状腺疾病，于是大家对碘的关注度不断提高，甚至有人谈“碘”色变。对于甲状腺疾病，大家听得最多的就是“大脖子”病，而患上这种疾病之后，医生通常会告诉患者，尽量少吃含碘的食物，但是有的人会发现，除了这种甲状腺疾病的发生注意吃碘，而其他甲状腺上的疾病出现就可以吃，这是为什么？甲状腺疾病和碘之间有什么关系？

碘的摄入量与甲状腺疾病发病率的关系成U字形曲线。简单地说，就是碘摄入量过高或过低都会增加甲状腺疾病的发病风险。碘摄入量维持在一个合适的范围内，甲状腺疾病的发病风险是最低的。中国营养学会建议摄碘的安全范围为100～800μg/d，成人推荐量为150μg/d，孕妇乳母200μg/d。再按照烹调过程中碘的损耗率约20%推算，大约每日需要摄入6克左右碘盐。人体需要的碘80%-90%来自于食物，食物当中大约85%的碘来源于食盐，其他食物的摄入碘大约只有10%。由此可见，碘盐仍是人体碘的主要来源途径，是其他食物无法替代的。

碘不够，没办法产生足量的甲状腺激素，这将导致甲状腺细胞拼命工作，不断壮大甲状腺，直接的表现就是肿大，也就是我们所说的“大脖子”。 既然缺碘不行，当然也不是碘越多越好，如果碘摄入过量，一方面会造成碘甲亢，另一方面也会使得甲状腺自身免疫性的炎症明显增加。甲亢患者在使用抗甲状腺药物治疗期间，一定要禁碘饮食，因为碘摄入过多，会加重甲亢的病情。如果是桥本氏甲状腺炎，尽量避免吃含碘丰富的饮食过多，因为摄入过多会增加，加重自身免疫性的炎症。

那么，哪些人群需要用碘盐呢？一般来说，以下人群建议平时食用加碘盐。

1、居住在缺碘地区如山区。2、处于生长发育期小朋友。需要强调的是，虽然甲亢患者需要控制碘的摄入，但是对于甲亢小朋友而言，却不能过分严格限制碘的摄入，以免因缺碘而影响身体和智力的发育。当然，含碘很高的海带、紫菜等食物不建议食用。3、孕妇及哺乳期产妇。即使孕妇和产妇患有甲亢，也是不能完全忌碘的，主要原因也是因为宝宝需要从妈妈这里获取一定量的碘以保证正常的生长发育，而且妈妈体内的碘是宝宝唯一的碘来源。当然，含碘很高的海带、紫菜等也是不建议食用的。4、备孕期女性。备孕期的女性建议在备孕期间食用加碘盐，以保证充足的碘营养，并为怀孕做一定的碘储备。一般建议在计划怀孕前3个月就可以考虑用加碘盐。5、很少或不吃海产品的人士。由于大多数含碘高的食物都是海产品，而其他食物中含碘量并不高，因此平时不喜欢吃海产品或是对海鲜过敏的人士一定要用加碘盐，因为通过海产品以外的食物补碘是很难达到每天150微克的碘量的，必须通过碘盐补充碘。

那么，哪些人群需要用无碘盐呢？一般来说，以下人群建议平时用无碘盐。

1、甲亢患者。例如Graves病引起的甲亢或者甲状腺高功能腺瘤引起的甲亢。2、自身免疫性甲状腺炎患者。自身免疫性甲状腺炎患者也需要适当控制碘的摄入，建议用无碘盐。桥本甲状腺炎就是常见的自身免疫性甲状腺炎之一。桥本甲状腺炎患者对碘需要适当控制，建议用无碘盐，避免过多的碘摄入，平时可以适当吃点海产品，但含碘很高的海带、紫菜等不建议食用。3、居住在水碘含量高的地区。对于常年居住在饮用水含碘量高的地区人群建议用无碘盐。水碘含量高的饮用水每1000毫升水含碘常在100微克以上，即使每天喝500毫升的水，所摄入的碘量也已经足够，再用加碘盐的话，碘就会超量而增加甲状腺疾病的发病风险，因此需要用无碘盐。4、平时对海鲜情有独钟的人士。由于海产品特别是海带紫菜等含碘量很高，所以平时喜欢吃海鲜的人士，也可以考虑用无碘盐。因为每天食用含碘高的海产品基本可以保证每天正常的碘需求，如果再用加碘盐的话，就会导致碘超量或碘过量。

提醒！！！值得注意的是甲状腺结节、甲状腺癌等甲状腺疾病患者是否需要用无碘盐尚存争议。由于研究结果并不一致，因此对于这类甲状腺疾病患者建议不要过多摄入碘，但是也不能过分限制碘的摄入。