脚气药膏治好10多年“慢性湿疹”
2020年11月10日 9019人阅读 返回文章列表
某老年女性双手散在的干裂脱皮，脱皮处瘙痒明显，症状有了16年，之前在当地医院做过两次真菌检查，检查没有真菌，于是按照湿疹治疗，但是效果不理想，经常发作，发作时特别痒。 
患者行动不便没来就诊，是儿子代为咨询。经过仔细询问病史之后，了解到患者是单侧手开始发病，一年之后扩散到了另一只手上，皮疹大多数都在手指头上，再加上观察皮疹后，决定按照手癣应用氟康唑片加上外用兰美抒，还有中药苦参、黄柏、枯矾、蛇床子、花椒、土槿皮煮水泡手，单纯的抗真菌治疗，并叮嘱用护手霜。半个月后皮疹有所恢复，瘙痒基本消退。患者一开始以为是脚气药有所质疑，但见效之后就坚持使用了。
真菌感染的手癣和手湿疹不太好区分，也有一些小的区别。手癣通常单侧手开始发病，手指头要重一些，皮疹大多东一块西一块，但位置固定。手湿疹是双手同时发病，手掌比手指头重，皮疹经常是一大片。
我之前在真菌室待过半年时间，发现最难查到真菌的地方就是手，假阴率将近30%，其次是手指甲，真菌阴性不代表没有真菌感染。
图1是就诊前，图2是半个月之后
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