经鼻内镜下修复垂体瘤术后迟发的脑脊液鼻漏（脑膜炎）

患者，男，49岁，本地人士。四年前曾在上海某三级甲等医院神经外科行经鼻的垂体生长激素腺瘤切除术。手术顺利。4个月前，突然鼻子常常流清水，以后突发头痛，昏迷，在某医院就诊，诊断为脑脊液鼻漏，并发颅内感染。经抢救，抗感染，得以控制，保住生命。之后常常间断发生头痛。为求诊治，来我门诊。我们给予鞍区MRI检查，鼻内镜检查，CT检查，断定为“迟发的垂体瘤术后的脑脊液鼻漏并颅内感染”。入院后，纠正了垂体瘤术后的垂体功能减退后，采用经鼻内镜下，鼻腔探查，修复了位于鞍底的漏口。术后，患者9天出院。漏口修复成功，再无鼻子流清水。头痛消失。

图片影像说明

图1.术前MRI显示在手术后的鞍底有漏口，同蝶窦相通

图2.在漏口处，已经被修复的黏膜骨膜瓣完全覆盖，修复成功。