为什么医生总让我做心电图？心电图的那些事……

心电图是临床医生经常开具的一类检查，但是也经常有患者质疑：“我这不是心脏病吧？为什么要做心电图检查？”还有，为什么心电图是常规体检的项目？
一、心电图能查什么？
1、确诊心律失常。很多患者经常有心悸的表现，心电图检查是诊断室早、房颤、室上速、室速等各型心律失常的最有效方法。
2、诊断急性心肌梗死。心电图可以判断心肌梗死的部位、范围、程度和时期，初步定位病变的冠状动脉分支及预后。
3、提示潜在的心脏疾病。如患者有心绞痛症状发作时，常伴随心电图的ST-T改变。心房、心室肥大时，可出现相应P波及QRS、T波改变。
4、初步判断心律失常起源部位，为射频消融术做准备。心内科医生可根据心电图判断心动过速的起源部位，判断心动过速类型，为进一步消融手术做准备。
5、判断药物或电解质情况对心脏的影响。如房颤患者等在服用胺碘酮药物时，必须要定期做心电图监测QT间期。
6、判断人工心脏起搏器工作状况。安装人工心脏起搏器的患者，可通过心电图判定起搏器工作状况。
二、什么情况要做心电图？
1、因激动或饱餐等引起上腹部一过性疼痛时，尤其是老年人，应考虑心绞痛发作的可能，应做心电图确定或排除诊断。
2、对常表现为胸部烧灼感、闷胀感、压迫感、窒息感、沉重感、呼吸停顿感、刺痛、钝痛或表现为上肢无力、麻木等疼痛性质不典型的人，也应该及时做心电图检查。
3、常感觉心悸、心慌、自觉心脏有停搏感的人，以及近期内患过较严重感染的人，应该检查心电图。
4、对于年龄较大、体格较胖、血压长期较高，以及血脂增高的人，即使无任何症状，也需定期进行心电图检查。
5、年龄在40岁以上，即使无心脏病症状，也建议定期进行心电图检查，以便日后一旦发病时对照。
6、心脏疾病患者院外定期监测。
三、哪些情况要做多次心电图检查？
1、心肌梗死：心电图在急性心梗后的不同时期表现不一样，需要动态观察才能够诊断。
2、心肌缺血：发作时心电图可有部分变化，但多次做心电图对比可更清楚地发现。
3、心律失常：多数心律失常（如各种心动过速，房室和束支传导障碍）的发作是一过性的，会短暂出现，只有在患者出现症状时检查或多次检查才能发现和诊断心律失常，并确定类型。
4、运动或药物负荷试验：运动负荷主要是观察心肌缺血改变，诱发心律失常，运动前后要观察心电图变化，需多做几次；阿托品、心得安、多巴酚丁胺等药物试验都需要用药后多次做心电图诊断疾病。