嗜铬细胞瘤手术后应注意些什么？
2019年11月18日 8499人阅读 返回文章列表
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2010年3月14日在常规体检中意外发现的，平时只是感觉后背肋间有点胀痛。3月24日在四川大学华西医院泌尿外科手术切除。 手术后恢复良好，但血压还是偏高。病理检查报告：右肾上腺嗜铬细胞瘤，肿瘤细胞具异型性，其包膜上部分血管内查见瘤栓。送检肿瘤约5.5*4.5*3.5（cm），重46.0g。免疫组化：肿瘤细胞CgA（+），MART（-），CR（-），inhibin（-），其内见散在S-100之支持细胞，Ki67阳性率〈1%。 想得到怎样的帮助: 1、手术后应注意些什么？ 2、血压偏高怎么办？首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科牛亦农
北京朝阳医院泌尿科牛亦农：
术后注意定期复查，有10%的嗜铬细胞瘤是恶性的，可能复发转移；有10%是多发的；10%是异位的；所以定期复查时必要的。血压的问题，如果排除上述可能，短期内高血压也是存在的，甚至由于多年的高血压，即使肿瘤切除了，血压偏高也是可能的，可以用药物控制血压。
患者：用什么降压药好呢？
患者：请问牛大夫，CgA（+）是什么意思？Ki67〈1%又是什么意思？
北京朝阳医院泌尿科牛亦农：
降压药就用心内科常用的降压药就可以，比如钙离子同道阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂等，可以请心内科医生代为调整。
关于CgA，只要知道这是检查肿瘤细胞来源的指标就可以了，阳性表示嗜铬细胞瘤来源。Ki67是检测细胞增殖速度的一个指标，越高当然是越不好了，不过绝大多数嗜铬细胞瘤属于良性肿瘤，不必太担心，注意复查好了。
患者：谢谢牛大夫的解答。
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