身上的小红点到底是怎么回事？

临床上皮肤由于各种原因导致皮下小血管的扩张、充血、畸形增生或者血管的破裂，皮下出血都可导致皮肤出现“小红点”。区别在于前者为充血性的，皮疹压之可褪色，后者为出血性的，皮疹压之不褪色。这类疾病常见的有以下几种。

一、樱桃状血管瘤  
    这是成人最常见的血管瘤，因后期外观形似樱桃而得名，又称老年性血管瘤。表现为圆形的直径0.5～5mm，鲜红色的丘疹或小结节，质软，高出皮面，呈半球状，压之可褪色。通常在20~30岁左右就可以开始出现，之后随年龄增长而逐渐增多且增大。它可发生于全身各处，但以躯干部为主。本病通常无需处理，个别较大的皮疹可行激光治疗。  
 
二、血管角皮瘤  
    好发于儿童或青少年，女性多见。发病前常先有冻伤或冻疮史。临床表现为1～5mm大小的暗红色或紫红色圆形丘疹，表面呈疣状增生或角化。根据分布可分为5种类型：肢端型、阴囊型、丘疹型、限界型、泛发型。通常也无需治疗或行激光治疗。  
 
三、毛细血管扩张症  
    俗称红血丝。大多数是后天性的，也有部分患者是先天性的，多发于女性，临床表现为面部的丝状、点状、星芒状或片状红斑。仔细看能见到皮肤上许多红色血管，就象一丝丝红线头。为鲜红色，玻璃片压迫后不退色，单发或多发，缓慢发展，或发生后无明显增大，可限于某部位，也可范围较广泛。大多不能自行消退，良性经过，影响美观，治疗首选皮肤脉冲染料激光。  
 
四、过敏性紫癜  
  多见于儿童，部分可见于成人。发病前1~3周可有咽痛、乏力或上呼吸道感染症状。皮肤表现为双下肢或者受压部位出现的小的、密集分布的出血点（紫癜），皮疹压之不褪色。常成批反复出现，病情严重者可伴有腹痛、腹泻、关节肿痛及肾脏损害。治疗首先要明确原因，积极避免。同时给予抗过敏及改善循环、修复血管的治疗。严重时会使用到激素治疗。  
 
五、血小板减少性紫癜  
    它是血小板减少所引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。抽血检查提示血小板明显降低。临床表现为皮肤和黏膜广泛的瘀点、瘀斑，甚至形成血疱、血肿，碰撞部位尤甚。有时可见外伤或小手术后创口出血不止。并可伴有牙龈出血、鼻出血、胃肠道出血及泌尿生殖道出血。此类患者需到血液科治疗。  
 
六、老年性紫癜  
    是发生于高龄者的慢性皮肤紫癜及小血肿。年龄越大发病的机会也越大，可能是由于小血管中胶原减少，伴皮下脂肪和弹性纤维减少，使血管在压力增大时，脆性增加，临床上紫癜主要发生在手背、前臂及小腿等暴露部位，常对称分布，为大小不等的瘀点或瘀斑，呈暗紫色，无自觉症状。数周后变为铁锈色斑而渐消退，但极易再发。通常要注意保护皮肤、避免外伤、改善营养。并可口服维生素C、芦丁片等治疗。  
 
七、机械性紫斑  
    是吻痕的专业医学病名，主要成因是皮下微血管遇到强大吸力发生破裂出血。最常见于脖子，因该部位皮肤比较薄，如果亲吻很激烈，很容易留下明显痕迹。通常也无需治疗，常数天内自行消退。