做白内障手术可以把高度近视开掉吗？

       我在门诊经常会有患者问我，“医生，我开白内障可以把高度近视一起开掉吗？”

       我的回答是：高度近视有了就是有了，但是我们可以通过白内障手术、放入合适的人工晶体，将你原本很高度数的框架眼睛，降为300度左右的近视眼镜。这样就能使你保持原来佩戴眼镜的生活习惯，而在看手机书报的时候，可以不需要眼镜实现裸眼阅读。

       但是高度近视本身伴随的可能的眼底视网膜病变，如视网膜脉络膜萎缩，视网膜劈裂、黄斑裂孔、视网膜变性裂孔、脉络膜新生血管等，并不会因为白内障手术而消失，因此常规的眼底检查还是非常必要的。

    “那医生，我可以像年轻人做近视手术一样，完全不戴眼镜吗？”

      我的回答是：那需要根据每个患者的眼睛情况而言的。常规我们白内障术后植入的人工晶体不具有调节功能，在远距离、中距离和近距离的用眼习惯中，只能保证一个焦点清晰，而另外两个距离需要佩戴眼镜来实现清晰的视觉。

      而对于有完全脱镜意愿的患者，需要评估患者本身的眼睛情况，才能决定是否合适植入具有远、中、近距离调节功能的多焦点人工晶体。在此基础上，还要患者能理解多焦点人工晶体可能带来的少部分的眩光等不适，同时在术后需要1-3个月的神经适应期。

       因此明确的答案是，通过白内障手术，我们至少可将高度近视患者原来厚厚的眼镜，降为较薄的300度左右的近视眼镜。其余的需要和眼科医师进行一对一的检查沟通。