胃镜观察的四个层面

第一层:大体解剖层：观察粘膜表面的隆起、凹陷，发红、褪色的改变。主要用于观察胃黏膜和发现病灶。大多靠白光胃镜完成。

第二层:粘膜表面的血管和胃小区的观察：通过观察粘膜表面的血管和胃小区的变化，来判断是否有萎缩、肠化和幽门螺杆菌的感染。还可以用来观察病灶表面和背景粘膜，帮助确定病灶性质。通常用白光胃镜和色素胃镜共同完成。

第三层:表面微结构的观察：利用NBI的靠近观察或低倍放大，观察表面微细结构和确定腺管开口类型。用于帮助判断病灶性质和ESD时确定边界。

第四层：表面微血管层面：利用NBI的高倍放大功能，对粘膜表面的微血管进行更为详细的观察，用于确定病灶的性质。