吃结核药，开始时尿色为红黄色，后来尿色变浅是什么原因？...

患者提问：疾病:腰椎结核的药物治疗

病情描述: 陈仲大夫您好，我是之前腰椎结核的患者，现在在吃结核药中，一开始吃的时候，大半天时间的尿液颜色都是很黄偏红的，但现在吃了一个月左右后，今天只有一顿尿是很黄偏红，接下来的尿液都是接近透明的淡黄色。    请问是不是出现了耐药性还是什么状况，正不正常，谢谢大夫。南方医科大学珠江医院脊柱外科陈仲

所就诊医院科室:广州南方医科大学珠江医院  骨科中心

治疗情况:时间:腰椎手术 2014年7月
医院科室:珠江医院骨科中心一区，脊柱外科
治疗过程: 行前后路病灶清除，腰椎植骨融合，打钉子内固定。术后腰腿痛症状消失，恢复行走。出院后继续服抗痨药，开始尿色较浓，呈红黄色，后来尿色变浅。

南方医科大学珠江医院骨科中心陈仲回复：

      尿色变浅并非耐药的表现，您的手术中清出的脓液已经培养出结核杆菌，是否耐药还得等一个半月才见分晓。目前还得按原计划服药。结核杆菌长得慢，“懒馋顽”是其特点。 所谓“懒”，是因为它生长得慢，培养两个月才出现菌斑。说它馋，是指结核杆菌喜欢喝“骨头汤”，您有3节椎骨和椎间盘被它吃掉，残余骨头浸泡在浓汤里；检验科要培养它得用营养丰富的培养基才行。至于“顽”也是出了名的；一般抗生素奈何不了它，抗痨药也常常失效，而且需要持续用药1-2年时间。

     尿色变浅可能的原因是：1、饮水较多，尿液多，利福平代谢物被稀释。2、利福平剂型改变    利福平为脂溶性，片剂比胶囊（含有脂溶性基质）的吸收率低，故尿色变浅。3、饭后服药食物可减少药物吸收30%，吸收少，排泄少，尿液变浅。4、治疗感冒发热头痛的对氨基水杨酸，治疗麻风、红斑狼疮、皮肤溃疡的氯苯吩嗪如果与利福平同用也可减少其吸收，从而使尿色变浅。 您可根据自己的情况找找原因。

       鉴于抗痨药对肝脏有毒性，服药期间应规律饮食、按时饭前服药，定期复查肝功能，严禁饮酒。如需用其他药物，须经医生同意并调整剂量和间隔时间、同时注意保护肝功能。

       建议六周后逢周五上午到珠江医院门诊部骨科找我复查。   祝  早日康复

                                               珠江医院骨科中心 陈仲 主任医师