颈动脉内膜肉瘤通过肿瘤栓塞引起脑卒中和颅内转移

神经病学。2020年1月16日。pii:10.1212/WNL.0000000000008980。doi:10.1212/WNL.0000000000008980。[Epub提前出版]              颈动脉内膜肉瘤通过肿瘤栓塞引起脑卒中和颅内转移。       

   摘要             

 目标：              报告颈动脉内膜肉瘤的临床、影像学和病理学表现。              

方法：              进行详细的医学面谈、神经系统检查和诊断评估，包括头颈部CT血管造影、头颈部MRI、数字减影血管造影和肿块活检。              

结果：              我们报告一位病患，因颈动脉内膜肉瘤导致肿瘤血栓扩大而出现多灶性双侧中风症状。影像学上最初未发现包绕左颈内动脉的颈动脉间隙肿块，误认为是软粥样斑块所致，而不是肿瘤血栓。肿瘤栓塞导致颅内多发转移。             

 结论：              内膜肉瘤的临床和放射学表现可能与血栓性疾病相似。然而，肉瘤患者可能表现出相关的血管周围软组织肿块和异常的血管狭窄分布。对于最初的影像学表现提示有快速进展性血栓性疾病的患者，如果他们对抗血栓治疗反应不佳，并且没有遵循预期的临床过程，则应考虑对影像学的重新评估。