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浆细胞性乳腺炎的病名已被弃用

2019年10月13日 10948人阅读 返回文章列表

浆细胞性乳腺炎(浆乳)这个病是1923Bloodgood首次发现,曾经有过很多种名称,1925Adir命名为浆细胞性乳腺炎,1951Haagenson改称为乳腺导管扩张症MDE。乳腺导管扩张症发生于乳晕下集合导管或较大的导管,90%始发于乳晕周边2厘米的中心区范围内,是导管内容物外溢引发周围组织的炎症反应,发病率低,好发年龄为50左右。

肉芽肿性小叶性乳腺炎,简称肉芽肿GLM。肉芽肿GLM发生于腺小叶,即末梢导管与很多腺泡构成的腺小叶,就是制造乳汁的地方;肉芽肿的肿块90%始发于乳房的周边地区;肉芽肿GLM属于Ⅳ型迟发型超敏反应,是自身免疫性炎症;好发年龄为30岁左右。

浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎本不是一个病,但是,很多地方大夫甚至有些权威乳腺专家都会把浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎和乳腺瘘管这三种慢性乳腺炎统称为浆细胞性乳腺炎,有的甚至会称之为浆液性乳腺炎、浆包性乳腺炎、难治性浆乳等等。由于,目前全国各大乳腺专家研究领域主要在乳腺癌,对于以上三种慢性乳腺炎研究甚少,所以很多大夫到现在还是沿用浆细胞性乳腺炎这一名词,其实浆细胞性乳腺炎是一个已经过时的病名。

病理是临床诊断的金标准,所有临床医学研究都是要以病理为依据的。20081月,人民卫生出版社出版、天津肿瘤医院病理学专家付丽教授主编、原北京协和医院病理专家、院士(病理界唯一的院士)刘彤华院士主审发行了《 乳腺肿瘤病理学》。书中在第一章第一节就讲述了导管扩张症,第三节讲述的是肉芽肿乳腺炎,然而,书中没有任何章节专门介绍浆细胞性乳腺炎。因为在最前沿的医学学术领域,所有的医学名称必须使用规范的医学用语,所以浆细胞性乳腺炎不在其列。

2018915日,我国著名的乳腺病理学专家丁华野教授在《肉芽肿性小叶性乳腺炎高峰论坛》上作了关于肉芽肿乳腺炎的病理学术报告,报告中指出,病理学上已经没有浆细胞性乳腺炎这一病理名词,因此,建议参会乃至全国的大夫在临床诊断时弃用浆细胞性乳腺炎这一名词。

近年来,随着肉芽肿乳腺炎发病率逐年增长,为了规范肉芽肿乳腺炎的诊断标准和治疗标准,经研究决定,于20181025日,由中国医学科学肿瘤医院原乳腺科主任张宝宁教授牵头,成立了《中国健康促进基金会全国乳腺肉芽肿小叶炎协作组》,目的在于联合全国致力于乳腺病诊治的医院和医生,开展GLM的临床研究,梳理、评估、探究GLM的最佳治疗方案,杜绝治疗不足和过度治疗,提高疗效,探讨病因,争取做到有效预防。北京中医药大学东直门医院特聘专家杜玉堂教授担任协作组顾问。


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