绵春历夏复经秋，“痛风”真不可瘳吗？

尿酸由体内嘌呤碱氧化分解产生，无生理功能，它主要由肾脏排泄至体外，其它的途径有头发、皮肤、肠道等。若尿酸在血液中浓度过大，形成结晶沉积于关节及周围软组织等处会则形成炎症性关节炎即俗称痛风，形成受累关节的红肿热痛，甚至体温升高，本病好发于男性及绝经后妇女。若尿酸结晶沉积于肾脏会形成结石，日久会产生蛋白尿、肾功能不全即痛风肾。

   痛风以前是一种“帝王病”，相传古希腊和古罗马时期就有记载，亚历山大和凯撒大帝都曾患过痛风。中国古代有没有这个病呢？当然有，据说忽必烈晚年就饱受痛风之苦。唐代著名诗人白居易也患有此病，还留下了“足疾无加亦不瘳，绵春历夏复经秋”、“梦中足不病，健似少年日”的感慨。

随着现代人饮食结构和习惯的改变，痛风呈越来越高的发病态势。全国高尿酸血症和痛风的平均发病率为10%-30%。痛风的患者若保持良好的生活习惯、作息规律有助于痛风的预防和治疗。中国痛风指南中建议痛风患者应遵循下述原则：(1)限酒；（2）减少高嘌呤食物的摄入；（3）防止剧烈运动或突然受凉；（4）减少富含果糖饮料的摄入；（5）大量饮水（每日2000ml以上）；（6）控制体重；（7）增加新鲜蔬菜的摄入；（8）规律饮食和作息；（9）规律运动；（10）禁烟。

但仅仅依靠以上这些原则来防治痛风是不够的。在形成高尿酸的过程中，饮食因素只占三成，更主要的还是由于自身合成尿酸过多或者排泄障碍所致。因此，在大多数情况下，控制痛风还需要借助于药物。除了西药之外，中医中药可以帮助患者在开始降尿酸治疗的同时，减少关节的肿痛程度，改善痛风肾的情况。

痛风现在是完全可以瘳的。目前公认对于痛风的治疗要达到一定的尿酸控制目标：一般痛风患者，血尿酸应控制在<360umol/L；严重痛风（关节症状长期不缓解、有痛风石）患者，血尿酸应控制在<300umol/L的水平。我们主张痛风患者的降尿酸药物应长期甚至终身服用，用最小剂量的药物，维持血尿酸水平持续达标，这样将极大减少痛风的发作，最终达到不再发作。

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