【勃起功能障碍-5】新婚ED年轻人不要过度兴奋以至无法“性奋”

      旧传《四喜诗》有云:“久旱逢甘露，他乡遇故知;洞房花烛夜;金榜题名时。”以上被称为“人生四喜”。由此，现代人衍生出了 “人生四悲”:“久旱逢甘露，一滴;他乡遇故知，债主;洞房花烛夜，不举，金榜题名时，他人。”以上虽是现代人的调侃，但具有一定的现实意义，有时却真真切切的发生在我们身边。其中，“洞房花烛夜”是众多少男少女们梦寐以求的时刻，但万一真碰上“不举”，则无疑给浪漫的新婚生活蒙上了一层阴影。

      然而这并非个案，在临床工作中，编者几乎每天门诊都能碰到类似患者，有的是新婚燕尔，刚结婚不久，有的则已经结婚两三年或更久，仍无法完成性生活，甚至女方还是处女。临床工作中，我们将这称为“新婚ED”

      最近接诊了一个年轻的小伙子，进入诊室的时候愁容满面，坐下后开口第一句话:“医生，我刚结婚，但是突然发现自己硬不起来了，妻子和我闹矛盾呢。”小伙子姓王，一周前刚举行了婚礼，本该好好享受蜜月的他，因为在新婚当天晚上洞房时硬度不够，交不了粮，被妻子吐槽了一次。在接下来性生活也不尽如人意，这就有点慌了神，所以前来寻求我的帮助。患者小王碰上的问题，我们通常称为新婚ED。让我们结合小王的情况，来谈谈新婚ED到底是怎么一回事。

      一、新婚ED是什么?

      ED，即阴茎勃起功能障碍，也就是我们俗称的阳痿:新婚ED，就是指男性在新婚或初次尝试性生活的时候不能正常勃起以完成性生活的情况。

.新婚ED的特点

      1、老实淳朴的男孩更易遭遇新婚ED

男方比较老实，甚至是内向，而女方则比较外向，甚至是强势

      2、男方在结婚前一般没有或很少有性经历，妻子几乎是他接触的第一个性伴侣:

      3、通过全面系统的检查男方一般没有器质性的疾病，如糖尿病、高血压等可能影响阴茎勃起的基础性疾病及用药史:

      4、患者夫妻来诊时一般有两个诉求: 解决性生活的同时女方自然受孕

      二、为什么会出现新婚ED?

      阴茎勃起功能障碍，按一般的分类可以分为器质性、心理性和混合性，就如一部手机出了问题不能正常工作，既可能是不小心摔坏了某些零件，也可能是不小心下载了一些有问题的文件损坏了系统，还可能是两者共同导致的。精神和心理因素在勃起过程中起到了至关重要的作用，临床所见的新婚ED患者多数来说都是心理性因素占主要原因的，过去有糟糕的生活经历或者精神创伤，对于工作、生活或者疾病的焦虑，被某些小电影误导而致对于自己性能力的不自信，有比较独特的“性癣”，从小接受的教育是否传递了不正确的性观念和性知识等这些问题的存在都可能对于第一次性生活时的勃起造成影响。

      新婚ED的发生往往是功能性的而非器质性的。新婚ED发生的原因1: 是由于缺乏必要的性科学知识，也是可能由于文艺作品的夸张渲染，认为它一定像火山爆发那样令人激动，像美酒甘醇那样令人陶醉。但实际生活中不像想象的那样神奇无比，不免使新婚者感到茫然。当然也有不少年轻人开始就过度紧张、激动、畏惧或焦虑。凡此种种都会使新婚夫妇面临种种意想不到的性问题。2:思想准备不充分，性技巧的掌握和性满足获得需要双方进行充分发挥身心交流，经历一段长短不-的相互了解、探索、实验和适应过程，才可能达到性和谐和成功。无师自通，一时就变得娴熟无比是不太可能的。因此靠一时的冲动、兴奋和渴望，从而会造成“一泻千里”或“临阵败北”。所以，有一些人就是因为这新婚之夜处理不当，而造成了新婚性ED、从而给女方较严重的带来了身心上的伤害，也给自己带来了甚至终生难忘的痕迹。3: 在没有充分理解男女性的关系的情况下，女性生殖器管在受到创伤疼痛时的惊慌，也是造成男性这种ED发生的因素。

      当然，并不能完全武断的说新婚ED就一定只是心理因素作祟，如果既往就有不能勃起，没有晨勃的情况发生，那还是需要进一步检查，避免耽误病情。测定内分泌激素包括垂体促性腺激素(FSH和LH)、泌乳素(PRL)，雄激素()、雌激素(E2);还应做视听性性刺激 (AVSS) :1) 主要用于清醒状态下患者在视听性刺激下的勃起功能检测。视听性刺激可诱发受试者大脑的性兴奋从而产生意识性勃起，就类似于看片接受刺激，不仅反映阴茎的勃起状况，而且受性欲程度，环境和心理等因素的影响;2) 结果判断: AVSS是ED病因诊断的基础筛查手段，AVSS的阳性结果可以确诊受试者有正常的性欲和阴茎勃起功能，但AVSS检测阴性需进一步的检查夜间阴茎胀大硬度检测(NPTR)。如果夜间阴茎勃起试验异常。还需要做阴茎血流多普勒检测(CDDU)看看有没有阴茎动脉供血不足和阴茎静脉关闭不全。

      四、新婚ED破解指南

      在了解了新婚ED可能出现的原因后，让我们一起来看看新婚ED到底怎么破

      1.提醒广大男性朋友，“不要老想 召之即来，来之能战’ ，，一定要找准时机，营造温馨浪漫的氛围，避免新婚型勃起功能障碍 (新婚型ED) 找上门。

      2.很多出现新婚ED的新人双方或者单方都是第一次，是没有性经历的，所以往往出现过于兴奋，或者因为缺少相应的生理知识而找不到地方导致双方焦虑烦躁、缺少润滑或者进错洞导致疼痛都可能让硬不起来的情况发生，这就需要新人学习一些相关的生理知识，减少意外情况的发生，磨刀不误砍柴功。

      3.良好的沟通，前面提到的小王，在第一次尝试失败后被妻子吐槽，留下来心结，结果越纠结越不行，越不行就越纠结。性生活不是一个人的事，男方的自信，女方的理解与支持都是成功的支柱。

      4.掌握一定的性技巧 适当的性技巧，浪漫温馨带点小情趣的房间布置，足够的前戏如亲吻抚摸，适合的T位手法等都能使双方的身体做好准备，提高性生活的质量，改善新婚ED。接诊医师需要对双方的性生活进行分时段分步骤的详细进解，性生活方法得当在治疗过程中往往会收到事半功倍的效果。

     5.树立信心，不要急于求成。我在门诊经常对病人讲一句话叫“性能力和自信心成正比”次不行就多试几次，只要进去了就是胜利，多成功几次信心就有了，问题迎刃而解。

      6.配合少量药物“画龙点睛

不管是心理性还是器质性的新婚ED，其结果都是患者无法完成同房过程。第一次出现ED，可能造成心理障碍、行为焦虑，这种情况反过来又会在下一次加重失败，形成恶性循环。

      这类患者远不是说几句话、做一点指导就行，而是要用药物治疗，战胜行为焦虑，使得一次两次的勃起障碍和心理挫败感不形成恶性循环。因此，新婚ED的治疗核心就是帮助患者成功完成整个过程，终止恶性循环，其他问题很可能就迎刃而解了.

      在必要时通过如润滑剂或者促勃起药物辅助常常可以取得不错的效果，让人信心倍增。对新婚ED患者的治疗应是以PDE5为主的综合治疗。还有调节内分泌激素“第一信使”之药一一十一酸睾丸酮、芳香化酶抑制剂，改善血液循环“锦上添花”之药一一胰激原酶等。根据患者病史和病情严重程度，通过对以上药物的灵活搭配使用，在改善阴茎勃起功能的同时还可以较好的提高患者精子浓度和活力，降低精子畸形率。

      7.治疗的前提是密切夫妻感情

      新婚ED虽然是男方的一种性功能障碍，但它会对妻子的性体验和生活质量造成严重的负面影响，而妻子对于这个问题的关注和态度又会反过来影响男方的求医和治疗行为，所以，妻子在治疗中的作用不容忽视。在对此类患者的治疗过程中编者一直强调夫妻同治，在治疗之初先对双方进行一定的心理疏导，让其对此病有一个正确的认识，一方面，坚定男方治疗的信心，另一方面，对妻子进行一定的心理安慰，让其压抑的情绪得到一定程度的释放，乐意主动配合男方的治疗。首先会告诉他们，这种病十分常见，他们并不孤单。其次跟女孩讲，老实淳朴的男孩儿发生新婚ED的可能性更高，这也说明她遇上了一个好男孩儿，一定要珍惜

      8.性生活时需回避不利时机

     在双方生理和心理状态不佳时不建议尝试性生活，如劳累、生气、患病、用药、夫妻吵架、精神心理压力大等情况下。

      9.条件允许时可以尝试“晨爱

     即早晨睡醒后进行性生活，此时，体能经过一夜的恢复处于最佳状态，其次调控男性性欲和阴茎勃起的雄激素在早晨处于一天中分泌的高峰期，若此时尝试性生活往往会有意想不到的惊喜，且对一天的工作生活均有一定的积极意义。

     10.爱他，请帮他一下!和谐的性生活是婚姻生活的“调味剂”，却是自然生育的“必需品”新婚ED的患者身心均受到了沉重打击，若此时妻子能够“不计前嫌”向男方伸出援手，帮他一下携手共渡难关，相信在此病短期治愈后其夫妻感情会更加稳固。电影《甜蜜蜜》中，黎明饰演的黎小军在新婚夜表现不佳，杨恭如饰演的新娘安慰他:“可能换了新的环境，不习惯”

     上述综合治疗方案以14天为一个疗程，绝大多数患者在用药一至两个疗程后均可摆脱用药且停药后无反弹。新婚是甜蜜的，这份甜蜜需要夫妻双方一起守护，树立正确观念，通过正确的方法去实现这份甜蜜，别让甜蜜有了遗憾。