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导致疼痛de那些血管疾病

2021年07月11日 8929人阅读 返回文章列表

导致疼痛de那些血管疾病


雷诺现象(也称为雷诺氏病或雷诺氏综合症)

雷诺现象包括因暴露于寒冷或应激而引起的手指小动脉痉挛,有时是足趾小动脉痉挛。某些职业暴露会导致雷诺氏症。发作会导致该区域暂时缺乏血液供应,导致皮肤呈白色或蓝色,并感觉寒冷或麻木。在某些情况下,雷诺氏症的症状可能与狼疮、类风湿性关节炎和硬皮病等潜在疾病有关,存在自身免疫反应成分。


伯格氏病(Buerger's Disease)

伯格氏病最常影响中小动脉和静脉。尽管原因不明,但与烟草使用或接触密切相关。手臂和腿的动脉变窄或阻塞,导致手指、手、足趾和足部的血液供应不足(缺血)。疼痛发生在手臂、手上,更常见的是腿和足部,即使在休息时也是如此(静息痛)。动脉严重阻塞时,组织可能会坏死(坏疽),需要截去手指和足趾。


另外,浅表静脉炎症和雷诺氏症状通常发生在伯格氏病患者身上。


外周静脉疾病

静脉是柔软的血管,内部带有瓣膜,称为静脉瓣膜。当肌肉收缩时,瓣膜打开,血液通过静脉流动。当肌肉放松时,瓣膜关闭,避免静脉血倒流,因此,在肌泵的作用下,使血液在静脉中沿一个方向流动。


如果静脉内的瓣膜受损,瓣膜可能无法完全关闭。这导致血液在两个方向上往返流动。当肌肉放松时,受损静脉内的瓣膜将无法兜住血液。这会导致血液在静脉内倒流淤积而引起静脉肿胀。浅静脉隆起并在皮肤下表现为迂曲的蚯蚓样。这时血液通过静脉更慢地移动,它可能会粘在血管壁的两侧并可能形成血凝块(血栓)。这种情况会导致包括腿部沉重、疼痛和皮肤变化在内的症状。


外周动脉疾病

外周血管疾病 (PVD) 或外周动脉疾病 (PAD) 有时被称为“循环不良”。它通常是指腿部动脉变窄,导致流向肌肉的血液减少。PAD 还会影响手臂、消化道和颈部的动脉。这时由于高胆固醇、糖尿病、吸烟、高血压、不活动和肥胖引起的动脉粥样硬化(胆固醇斑块导致动脉硬化和变窄)引起的。腿部 PAD 最常见的症状是跛行,即行走时疼痛,休息后缓解(间歇性跛行)。走路时,可能还会感到腿部或臀部肌肉抽筋或疲倦。



静脉曲张

静脉曲张是指皮下静脉迂曲扩张呈青紫色蚯蚓状凸起,在皮肤下可见,由静脉内的瓣膜受损引起。它们在女性中比男性更常见,现代认为其存在家族背景,与基因有关。它们也可能由怀孕、体重严重超重或长时间站立引起。症状包括:


隆起、肿胀、紫色、蚯蚓状、皮下可见静脉;

蜘蛛静脉——由肿胀的毛细血管(小血管)引起的膝盖、小腿或大腿上的红色或紫色小血管,呈蜘蛛样;

一天结束时腿部疼痛、刺痛或肿胀;


静脉血栓

静脉血栓通常由以下原因引起:


长时间卧床休息和/或不动;

受伤或感染对静脉造成的损害;

静脉瓣膜受损,导致瓣膜附近血液瘀滞;

怀孕和激素(如雌激素或避孕药);

遗传病;

导致血流减慢或血液变稠的疾病,例如充血性心力衰竭(CHF) 或某些肿瘤。

静脉中可能出现多种类型的血栓:


深静脉血栓形成 (DVT)是发生在深静脉中的血凝块。

肺栓塞是一种血栓,从静脉中脱落并进入肺部,嵌顿于肺动脉或其分支。

慢性静脉功能不全不是血栓,而是当静脉瓣膜受损或DVT导致长期血液淤积和腿部肿胀时发生的一种情况。如果不加以控制,液体会渗入足踝和足部的周围组织,最终可能导致皮肤破裂和溃疡。


凝血障碍

血液凝固障碍是使血液更容易在动脉和静脉中形成血栓的病症。这些病症可能是遗传的(先天性的,出生时发生的)或后天的,包括:


血液中导致血液凝结的因子水平升高(纤维蛋白原、因子 VIII、凝血酶原);

缺乏天然抗凝(血液稀释)蛋白(抗凝血酶、蛋白 C、蛋白 S);

血细胞计数升高;

异常纤维蛋白溶解(纤维蛋白分解);

血管内壁(内皮)的异常变化;



淋巴水肿

淋巴系统是一个循环系统,包括广泛的淋巴管和淋巴结网络。淋巴系统有助于协调免疫系统的功能,以保护身体免受外来物质的侵害。


淋巴水肿是一种异常的液体积聚,导致肿胀,最常见于手臂或腿部。当淋巴管或淋巴结缺失、受损、损坏或切除时,就会出现淋巴水肿。


原发性淋巴水肿很少见,由出生时某些淋巴管缺失引起,也可能由淋巴管异常引起。


继发性淋巴水肿是由于淋巴系统的阻塞或中断而发生的。继发性淋巴水肿可由感染、恶性肿瘤、手术、疤痕组织形成、肥胖、创伤、深静脉血栓形成(DVT)、放疗或其他癌症治疗引起。



血管性疼痛是什么“赶脚”(感觉)


症状可能包括:


受累区域的疼痛或沉重感;

受累区域麻木、虚弱或刺痛。


如何治疗血管痛

治疗血管疼痛的疗法包括药物治疗、血管成形术或搭桥手术。血管成形术是一种减少或消除血管阻塞的手术。在搭桥手术中,外科医生从患者身体的另一部分取出一段健康的血管(通常是下肢的大隐静脉一段),通过移植以绕过血管的阻塞段。


如果其他治疗方法不起作用,专门从事疼痛管理的医生会提供帮助。对于某些人来说,神经阻滞和其他技术可以减轻疼痛并改善血液循环。


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