胸椎管里长肿瘤会导致瘫痪吗?做完手术就能恢复正常水平吗?

　　最近，一位胸椎管肿瘤的患者在家人的陪同下来到了宣武医院王作伟主任门诊。患者和家属一进来，第一个问题就是“查出胸椎管长肿瘤，别的地方说再不手术会瘫痪，真有这么严重?”其实有许多患者和他们一样，听到胸椎问题会瘫痪，感觉不能理解，今天我们就一起来看看胸椎管肿瘤和瘫痪到底有没有关系。

　　胸椎管肿瘤如果不手术，就会瘫痪?

　　还真的有可能。这是由于我们的胸椎管里走行着脊髓，脊髓是输送大脑和周围神经信号的重要传输通道，这个地方长肿瘤，就会压迫到脊髓，引起患者出现下肢的运动、感觉障碍等症状。如果不尽早处理掉肿瘤，等到肿瘤长到一定大小，脊髓长期受到严重压缩，出现坏死或者脊髓损伤了，就有可能导致下肢无力、走不了路，严重的情况就是出现截瘫。

　　那有的患者就问了那不手术能保守治疗吗?吃药或者做一些别的治疗控制肿瘤不行吗?事实上，胸椎管肿瘤的治疗首选就是手术，目前还没有什么保守治疗方法可以达到较好的治疗效果。而且这类肿瘤大多都是良性，早期手术全切后效果非常好。但如果您在手术之前，就出现了截瘫，双腿已经没有任何知觉了，那这很可能已经错失了手术机会，这时做手术也意义不大了。

　　相比颈腰椎，胸椎管肿瘤患者更应该尽快治疗!

　　胸椎管肿瘤相较于颈、腰椎管肿瘤来说，更少见一些，但是其危害却一点也不少。由于胸椎管的容积要比颈腰椎管小一些，所以当胸椎管长肿瘤，可能肿瘤还没太大，就可能严重压迫到脊髓，所以这类患者还是不要掉以轻心，越早治疗越好。

　　这位72岁男性患者也是这样，他在3年前就出现了双腿麻木、无力等症状，当时没有太重视，最近一段时间症状越来越严重，甚至出现了走路困难，要靠轮椅出行的地步，这才去医院检查，后被告知需要手术，而且由于他的肿瘤很大，手术难度较大，这才找到王主任。

　　从他的影像学片子来看，肿瘤跨越了胸9-11节段，比较大，而且几乎已经已经占满了胸椎管，脊髓受压严重，这时就需要尽快手术切除，不能再等了。

　　术前影像学资料：

　　肿瘤全切后，就会恢复到正常人运动水平吗?

　　获得这位患者和家属的同意后，王主任为他成功进行了手术。这种手术存在一定难度，由于患者的肿瘤较大，而胸椎管的容积本来就小，手术既要将肿瘤全切，还不能伤到周围的脊髓、神经等重要组织，这就非常考验术者的经验和技巧了。

　　全切肿瘤后，脊髓也得到了彻底减压，术后患者下肢症状得到了明显缓解，可独立下床站立、行走。再经过一段时间的康复及正规锻炼，他的下肢力量会慢慢恢复，达到灵活行走的程度。

　　术后影像学资料：

　　那是不是所有的患者术后都能恢复到正常人水平呢?这其实和术前患者的病情、肿瘤的位置和大小、脊髓受压情况等有很大的关系。如果肿瘤较小时就进行手术全切，这时术后恢复就会非常理想，不久后就可以和正常人一样运动了。