癌症的原因和预防––––特定饮食成分或营养素与癌症风险的相关

导语：2022年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据(2016年登记资料)。我国整体癌症粗发病率仍持续上升，反映我国癌症实际负担沉重。许多研究已经研究了特定饮食成分或 营养素 与癌症风险增加或减少相关的可能性。

许多研究已经研究了特定饮食成分或 营养素 与癌症风险增加或减少相关的可能性。 在实验室和动物模型中对癌细胞的研究有时提供了分离的化合物可能致癌（或具有抗癌活性）的证据。

但除了少数例外，对人群的研究尚未明确表明任何饮食成分会导致或预防癌症。 有时，比较患有和未患癌症的人的饮食的 流行病学 研究结果表明，患有和未患癌症的人在特定饮食成分的摄入量方面存在差异。
然而，这些结果仅表明膳食成分与癌症风险的变化有关，而不是膳食成分负责或导致风险变化。例如，患有和未患癌症的研究参与者除了饮食之外可能在其他方面有所不同，并且其他一些差异可能解释了癌症的差异。
当流行病学研究有证据表明饮食成分与降低患癌症的风险相关时，随机试验来检验这种可能性。对饮食组的随机分配可确保营养素摄入量高和低的人之间的任何差异是由于营养素本身而不是其他未检测到的差异。（出于伦理原因，当有证据表明饮食成分可能与癌症风险增加有关时，通常不会进行随机研究。）

科学家们研究了许多添加剂、营养素和其他饮食成分，以寻找可能与癌症风险相关的信息。这些包括：

丙烯酰胺
丙烯酰胺是一种存在于烟草烟雾和一些食物中的化学物质。 它可以在某些蔬菜（例如土豆）被加热到高温时产生。 动物模型研究发现，丙烯酰胺暴露会增加患多种癌症的风险。 然而，没有一致的证据表明饮食中的丙烯酰胺暴露与人类患任何类型癌症的风险有关。 如需更多信息，请参阅 丙烯酰胺和癌症风险 说明书。
酒精
尽管人们怀疑红酒可以降低癌症风险，但没有科学证据表明这种关联。此外，酒精是已知的癌症原因。大量或经常饮酒会增加患口腔癌（不包括嘴唇）、咽癌（喉癌）、喉癌（语音盒）、食道癌、肝癌、乳腺癌、结肠癌和直肠癌的风险。患癌症的风险随着人饮酒量的增加而增加。如需更多信息，请参阅关于 酒精和癌症风险。
抗氧化剂
抗氧化剂是阻止其他化学物质（称为 自由基 可能会损害细胞。 实验室和动物研究表明，外源性抗氧化剂可以帮助预防与癌症发展相关的自由基损伤，但人类研究并没有令人信服地证明服用抗氧化剂补充剂可以帮助降低患癌症或死于癌症的风险。 一些研究甚至表明某些癌症的风险增加。 如需更多信息，请参阅 抗氧化剂和癌症预防 说明书。
人造甜味剂

已经对几种人造甜味剂的安全性进行了研究，包括糖精、阿斯巴甜、乙酰磺胺酸钾、三氯蔗糖、纽甜和甜蜜素。 没有明确的证据表明在美国市售的人造甜味剂与人类患癌症的风险有关。有关更多信息，请参阅 人造甜味剂和癌症 说明书。

钙

钙是一种必需的膳食矿物质，可以从食物和补充剂中获得。研究结果总体上支持钙摄入量增加与结直肠癌风险降低之间的关系，但研究结果并不总是一致的。较高的钙摄入量与降低其他癌症（如乳腺癌和卵巢癌）的风险之间是否存在关系尚不清楚。一些研究表明，高钙摄入量可能会增加患前列腺癌的风险。如需更多信息，请参阅关于 预防钙和癌症。

烧焦的肉
某些化学物质，称为 HCA 和 PAH ，是在使用高温方法烹制肌肉肉（包括牛肉、猪肉、鱼和家禽）时形成的。接触高水平的HCA 和PAH会导致动物患癌；然而，这种接触是否会导致人类癌症尚不清楚。如需更多信息，请参阅 高温烹制肉类中的化学物质和癌症风险情况说明书。
十字花科蔬菜
十字花科蔬菜含有称为硫代葡萄糖苷的化学物质，可分解成几种化合物，这些化合物正在研究可能的抗癌作用。其中一些化合物已在细胞和动物中显示出抗癌作用，但对人类的研究结果尚不清楚。如需更多信息，请参阅 十字花科蔬菜和癌症预防 说明书。
氟化物
水中的氟化物有助于预防甚至逆转蛀牙。许多对人类和动物的研究表明，氟化水与癌症风险之间没有关联。如需更多信息，请参阅氟化水说明书。
茶
茶含有多酚化合物，尤其是儿茶素，它们是抗氧化剂。检查茶消费与癌症风险之间关系的流行病学研究结果尚无定论。很少有关于喝茶和预防癌症的临床试验，其结果也没有定论。欲了解更多信息，请参阅关于茶和癌症预防。
维生素D

维生素 D 帮助身体利用钙和磷来制造强壮的骨骼和牙齿。它主要通过皮肤暴露在阳光下获得，但也可以从一些食物和膳食补充剂中获得。人类流行病学研究表明，维生素D摄入量较高或血液中维生素D水平较高可能与降低患结直肠癌的风险有关，但随机研究的结果尚无定论。如需更多信息，请参阅维生素D和癌症预防说明书。
（翻译整理 广西中医药大学第一附属医院肿瘤科  蔡凯  WeChat ID:gzyzlkck
参考资料来源：美国国家癌症研究所 https://gco.iarc.fr/）
 
 

文广西中医药大学第一附属医院  肿瘤病科
蔡凯主任医师