面肌痉挛多次注射肉毒素效果变差？医生：正常现象，根治还需知因治病！

　　赵女士3年前无明显诱因逐渐出现右侧颜面部不自主抽搐，特别是工作开会发言、见客户的时候，越不想让它抽越抽的厉害，导致自卑不想不见人。为了工作需求，她选择了用打肉毒素来缓解抽搐，前前后后总共注射了5-6次，但效果明显一次比一次差。另外当地医生也告诉她，长期注射肉毒素可能会导致面瘫。这让赵女士陷入了迷茫，不知道该不该继续注射肉毒素，因此，日前来到西安交通大学第一附属医院神经外科颅底颅神经疾病专家组姜海涛教授门诊就诊，想彻底治愈。

　　姜海涛教授介绍：肉毒素又称肉毒杆菌内毒素，作用于神经的末梢，干扰运动神经未梢传递神经信号，使肌纤维不能收缩而达到缓解面部异常抽动的目的。使用肉毒素治疗面肌痉挛，只能起到缓解症状的作用，不能根治。因此，不管注射多少次肉毒素，等代谢完后，脸部抽搐又会再次复发。

　　肉毒素治疗面肌痉挛“表面平静，实则抽搐依旧”

　　1、肉毒素对肌肉的麻痹作用，除了可以缓解面部抽搐外，一个重要的副作用，是导致注射的整个面部麻痹，也就是引起面瘫，通俗话说：面部是不抽搐了，但脸部也没有表情了。

　　2、肉毒素的代谢时间是3-6个月，所以，肉毒素治疗的效果也是3-6个月。肉毒素代谢后症状复发，需重复注射。有些病人经注射后会产生肉毒素抗体，会影响重复注射肉毒素的疗效，长期注射有效时间会一次比一次短。

　　3、肉毒素的常见并发症有：面瘫、眼球干涩等，这些并发症的每次注射的发生概率较低，但累积注射3年后，发生率达60%～75%。经过反复多次注射肉毒素之后，由于毒素的累积，面瘫可能难以恢复。

　　4、从我们接触的病人来看，注射肉毒素之后，有时病人外观看，面部抽动已减少了，但病人自已感觉，面部肌肉里面还在不停的抽动，非常难受!

　　根治面肌痉挛需知因治病

　　面肌痉挛的主要原因是血管压迫，多数是后颅窝的动脉血管压迫，也有少数静脉血管压迫，随着脑血管的硬化、搏动，将异常的神经冲动传导到面神经神经鞘膜，进而发生面神经脱髓鞘改变。像电线绝缘层破坏，发生神经短路，不受控制的神经冲动，传达到面部肌肉时会发生异常的面部抽动。

　　基于这一病因，目前唯一能根治面肌痉挛的方法只有显微血管减压手术，手术通过在显微镜下，找到责任血管，将其推移远离面神经，并用Teflon材料垫在神经和血管中间，病因解除了，面肌痉挛也就根治了。