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心脏长肿瘤?还不用开刀,这不是开玩笑!!!

2021年05月21日 8834人阅读 返回文章列表

近日,重庆医科大学附属永川医院胸心外科的李超副教授,在超声科、麻醉科等多学科团队的通力支持下,成功为一位左心房粘液瘤患者进行了胸腔镜下体外循环心脏肿瘤切除术。这种微创手术方式不仅创伤小,具有美容的优势,同时也为部分身体条件不佳不能耐受开胸大手术的病人提供了更多的治疗机会

68岁的帅大姐,自觉心悸不适,到医院检查后诊断为心脏肿瘤:左心房粘液瘤。该左房粘液瘤较大,超声提示约为3.6*1.9cm,并且其在心脏舒张期向左室突出,达二尖瓣瓣口,存在有阻塞二尖瓣口的风险,可能导致患者出现急性左心衰、晕厥,甚至猝死的情况。胸心外科立即收治入院,经过科室反复详细讨论后,科室沈学远主任、李超副主任、何刚、郑伟主治医师团队决定在全胸腔镜下进行心脏肿瘤切除的微创手术。

术中取右胸胸骨旁第三肋间、腋中线第三肋间及第四肋间做三个小切口。经上腔静脉插上腔静脉引流管,经右股动脉行股动脉插管连接动脉引流管,经股静脉插下腔静脉引流管,建立体外循环。再于主动脉根部插停跳液灌注管,行循环降温至心脏顺利良好停跳后,剪开右房约3cm,剪开房间隔约3cm,见左心房间隔中部有一大约4*2cm的肿瘤,形态欠规则,质地中等,予以切除。切除后探查其余心脏各部分未见肿瘤,依次关闭房间隔、右房切口。最后逐步依次撤除各个插管,复温恢复心脏循环,手术取得圆满成功。

 术后仅留几道小切口,创伤小,手术时间短,病人在重症监护室病房(ICU)的时间以及总住院时间也相应缩短。


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