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为何三叉神经痛“偏爱”女性呢?

2023年07月03日 409人阅读 返回文章列表

  生活中有些人突然间感觉自己的面部像被针扎、被撕裂、被刀割一般,疼痛剧烈难忍,甚至“痛不欲生”,这种疼痛堪称普天第一痛——“三叉神经痛”!有数据显示,三叉神经痛患者中男女比例为2:3,女性患者明显要高于男性患者,这是为什么呢?

  对于这一现象,目前医学上没有明确的解释,但多数学者认为,这与女性的生理结构有着必然联系。要知道男性身体内分泌水平是相对稳定的,而女性一生要经历好几个阶段,比如初潮期、孕产期、更年期、老年期,这些时期女性身体的内分泌会比较频繁波动变化,尤其是在更年期(45-55岁之间),这个年龄段是三叉神经痛的高发时期,这是因为在更年期阶段,体内激素水平失衡与内分泌紊乱会导致女性生理与心理上出现很多变化,如绝经、骨质疏松、精神上抑郁等等。

  哪些人群易发生三叉神经痛?

  根据目前患病情况来看,这三类人群最容易发生三叉神经痛:

  ①跟男性相比,女性更容易患三叉神经痛;

  ②三叉神经痛的发病率随年龄增长而增加,中年人高峰发病年龄为45-55岁之间;

  ③患有高血压、糖尿病、高血脂的血管硬化患者和多发性硬化的患者更容易发生三叉神经痛。

  西安交通大学第一附属医院神经外科颅底颅神经疾病专家组姜海涛教授介绍,三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛最常见。

  原发性三叉神经痛——95%的患者是由血管压迫三叉神经脑池段引起的神经脱髓鞘改变。好比身体内的神经是根电线,遭压久了之后电线的绝缘皮破损,而引起了短路。

  继发性三叉神经痛——在三叉神经痛中占5%-10%,由于各种器质性病变如肿瘤、带状疱疹、炎症、外伤、多发性硬化等导致的。

  三叉神经痛患者如何选择手术方式?

  目前,三叉神经痛的手术方式主要分为两大类:显微血管减压术(MVD)和球囊压迫术(PBC)。

  1、显微血管减压手术(MVD)

  目前,显微血管减压术是神经外科最常用的外科治疗方法,也是医学界公认的根治三叉神经痛的标准方法。手术切口在患侧耳后发际线内,颅骨钻孔(约硬币大小),显微镜下将责任血管和神经根部进行分离,并用Teflon垫片隔开,解除血管对神经的压迫,从而达到根治的目的。

  与其它手术不同,该手术方式是针对病因治疗,其优点在于:1.有效率高、并发症少;2.无术后面部麻木感;3.治愈率高达95%以上。

  2、球囊压迫术

  球囊压迫术是从患侧口角旁穿刺,通过一个鞘管在X线透视监视下,将一个微球囊导入Meckle's腔的三叉神经半月节,然后缓慢注入对比造影剂充盈球囊,把导致三叉神经痛的神经纤维解除卡压、并通过扩张的微球囊压迫破坏痛觉神经纤维,从而使三叉神经痛觉纤维失活,达到治疗三叉神经痛的目的。

  需要注意的是,这种手术方式在术后存在面部感觉减退、麻木、同侧咀嚼无力等问题,年老体弱或不能耐受手术的患者可选择此方法。

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