医生为什么要让患者记录癫痫发作的前兆

　　癫痫发作的前兆症状包括：

　　难以形容的奇怪感觉

　　腹部有一股“气体上涌”的感觉

　　躯体或特殊感觉症状（简单幻觉，光闪烁等）

　　闻到不寻常的气味

　　刺痛的感觉，比如四肢针扎样感觉

　　突发性强烈的恐惧或快乐感

　　身体一侧，如上肢或脸部的抽搐

　　山西省人民医院癫痫中心马久红主任：

　　对于一个癫痫医生来讲，了解病人发作过程中的症状非常重要，这些症状在癫痫的定位和发作的传播路径方面，给我们提供了很多信息，其中有一个就是癫痫发作的前兆。

　　在我们山西省人民医院癫痫中心来就诊的时候，我们都要问患者，有没有发作先兆?因为大部分的癫痫病人可能对于自己发作先兆的感觉不是很重视，如果发作后没有人问他，可能自己就忘记或者或略了。之所以说癫痫发作的先兆非常的重要，举个例子，如果是一个颞叶癫痫的病人，我们没有见到患者的片子、脑电图等检查报告。我们首先就会问他，你发作前有什么感觉吗？如果这个病人就会告诉我，我发作前总是觉得胃里面总是有一股气往上顶，这股气顶上来我就没有意识了，这时我们就很明确，这个病人首先考虑，他可能是一个颞叶癫痫。

　　还有一些病人说，“大夫我发作前觉得一阵一阵的头晕，或者是心跳加快”，有的病人说，”我感觉脖子好像被人卡住了似的”。通过这些前兆的感觉，以及给医生提供的信息，我们可以初步判断出这个癫痫发作可能和患者的岛叶相关。所以说记录癫痫发作的先兆是非常重要的。我们对于每一个癫痫病人来讲，都要记好癫痫日记，有助于及时记录下先兆的感觉，包括发作后，以及最近的用药等等，所有的这些信息都应该记录下来，让医生进行参考和分析。

　　癫痫发作的先兆症状，还包括难以形容的、奇怪的感觉。像这种奇怪的感觉我们往往认为它和顶叶，顶枕叶相关，就是在头后部。

　　如果是腹部有一种奇怪的气体上涌的感觉，就是颞叶癫痫。

　　躯体或者有特殊的感觉症状，比如说简单的幻觉、视觉，曾经在我的门诊中有一个小女孩儿跟我们说，她每次发作的时候，眼睛里面就跟打字机一样，总是会出来了几个彩色的字，像这一种有这个闪光、黑白的点儿、彩色的这种光，我们认为这个发作的起源可能是在枕叶，因为枕叶是管我们视觉的地方。

　　如果是闻到不寻常的气味，在几年前我们做了一个手术，当时患者是十岁左右，现在可能已经都十五六岁了，他有一个非常一个明确的先兆，就是每次发作前都能闻到一股刺鼻的烧橡胶的味道，后来证实他的癫痫和杏仁核有关，属于颞叶内侧的杏仁核的发作，我们后来给他做了颞叶的切除手术。

　　还有身体一侧上肢或脸部的抽搐，我们还有一个病人，当时认为他是一个颞叶癫痫，但是他每次发作，都会出现右侧嘴角的抽搐。这个症状让我们考虑到他可能是左侧的岛盖癫痫，最后通过检查证实，他就是一个岛盖，也就是颞导癫痫。最后，通过手术治疗，患者恢复的也非常好。

　　另外呢，还有刺痛的感觉，比如四肢有针扎样的感觉，或者突然有强烈的恐惧感、快乐感，等等的，这些都是癫痫的先兆。所以，也就是说，每一个病人发作的症状以及前兆，对于一个正规的癫痫医生来讲，包含了很多的信息，对于诊断具有重要的参考价值。