健康科普｜椎体压缩性骨折的原因、治疗与预防

椎体的骨折通常由外伤或肿瘤导致，但最常见于骨质疏松症患者。而事实上，椎体压缩性骨折是骨质疏松症最常见的并发症之一。在患有严重骨质疏松症的人群中，简单的日常活动（例如弯曲，背负重物或轻微跌倒）便会导致椎体压缩性骨折。

（椎骨压缩性骨折是骨质疏松症患者最常发生的骨折）

什么是椎体压缩性骨折？

我们的脊柱从头骨一直延伸到骨盆，由26块椎体相互堆叠（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎1块（刚出生时5块）、尾椎1块）借韧带、关节及椎间盘连接而成，为此脊柱具有高度的灵活性。由于椎骨与身体的其它硬质骨相比有着更多的松质骨成分，因此特别容易产生骨质的下降。

当椎体塌陷且高度减少15-20％时便是发生了压缩性骨折。椎体的压缩会引起慢性的背痛，身高的下降（这就是为什么许多老年人随着年龄的增长而变矮），后突畸形（驼背），在严重的情况下还会导致神经系统的损伤，产生肢体的麻木，刺痛或无力等症状。如果脊柱的多个椎体发生压缩性骨折（很常见），则容易造成行走平衡的失调。大大增加了跌倒和其他部位骨折（例如髋关节）的风险增加。

通常只有在患者因剧烈疼痛入院检查后才可以诊断出压缩性骨折。但是也很多因为机体衰老造成的轻度压缩性骨折因为症状不典型没有入院检查出来。

椎体压缩性骨折的治疗

压缩性骨折传统的治疗方法包括对症镇痛，卧床休息，支具固定或在非常严重的情况下进行手术。而如今随着医疗技术的发展，PKP和PVP是目前主流的两种治疗压缩性骨折预防/治疗的方法，即椎体成形术和椎体后凸成形术。这类手术通过将“骨水泥”（一种高分子材料）其注入压缩椎体的空隙，在骨水泥硬化后填补椎体因压缩性骨折而缺失的体积从而恢复椎体的原始高度。椎体成形手术可以快速恢复椎体的高度，缓解疼痛并增强其它已经脆弱但尚未塌陷的椎体，从而预防椎体后期塌陷的问题。

压缩性骨折的预防

预防和积极治疗骨质疏松症是预防压迫性骨折的关键。预防工作应从饮食均衡开始，饮食中应富含维生素和矿物质，每天进行锻炼，并培养健康的生活方式，例如戒烟戒酒。对于已经患有严重骨质疏松症的患者，抗骨质疏松药物可有助于骨密度和强度的增加。同样的，对这类患者来说，健康的饮食和运动也依旧非常重要。

保持骨骼强度不仅有助于健康，还可以降低骨骼发生脆性骨折的风险。如果您担心自己的健康或想了解目前是否患有骨质疏松症，可以来我院咨询医生。通过简便无创的骨密度扫描就可以对骨密度进行评估。

（关于更多关于预防骨质疏松的文章，可以在我历史发布的健康号中进行阅读）