腹股沟疝的手术方式选择---开放腹股沟疝修补术

什么是开放腹股沟疝无张力修补术？

在腹腔镜技术引入外科手术前，包括腹股沟疝修补术在内的所有手术都是通过开放手术完成的。

开放腹股沟疝无张力修补术的手术入路和有张力修补术的路径和修补前的步骤是基本一致的，所不同的是缺损不是通过有张力的组织缝合来关闭，而是通过补片材料对缺损进行无张力的覆盖。

自从上世纪80年代美国医生Lichtenstein提出无张力修补术的概念起已经在全世界推广，也有多种术式已经应用于临床，包括Lichtenstein平片修补术、腹膜前修补术等。它适用于绝大多数的成人腹股沟疝。

那些患者适合做开放腹股沟疝无张力修补术？

1、适用于成年人各种类型的腹股沟斜疝、直疝和股疝，包括各种初发疝和复发疝。

2、适用于少部分青少年疝，但只能应用生物补片，禁忌使用合成补片。

3、对于手术前有服用抗凝药物，推荐开放疝修补术。

4、对于手术前有前列腺手术治疗病史的患者，推荐开放疝修补术。

5、对于有腹水（包括腹透）、腹腔粘连，下腹部手术病史，推荐开放疝修补术。

6、对于高龄患者无法耐受全麻手术的，推荐局部麻醉下开放疝修补术

开放腹股沟疝修补术的优点和缺点！

优点：1、手术相对传统，普外科基本解剖操作，简单易行，容易被广大外科医生掌握熟悉。

           2、价格相对腹腔镜手术要低廉。

缺点：因切口的关系，术后切口疼痛相对明显，但随着时间推移，恢复到腹腔镜相似水平。