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眼科常用中药临床应用.清热解毒药. 2. 连翘

2019年05月29日 8891人阅读 返回文章列表

连翘

性味归经:甘,寒。归经:肺、胃、心经。

功效:清热解毒,消痈散结湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

应用

用于眼睑红肿灼热,疼痛,白睛红赤有,黑睛生翳等。常与用金银花、荆芥等配伍治疗急性睑腺炎、病毒性睑皮炎、睑缘炎、眼睑蜂窝组织炎、急性结膜炎、沙眼、急性细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、点状角膜炎、病毒性角膜炎、细菌性角膜炎、视神经乳头炎等眼病初期,证属风热在表者。银翘散《温病条辨》金银花、连翘、桔梗、牛蒡子、荆芥穗、薄荷、淡豆豉、芦根、淡竹叶、甘草。

眼科临床运用时常去方中薄荷、淡豆豉,加柴胡10g、黄芩10g,以增祛肝经风热之功;眼痒者,加防风10g、桑叶10g、菊花10g,以增祛风之力;眼红肿者,加生地黄15g、赤芍10g,以增清热凉血之功;皮肤干燥者,加天花粉10g,以生津润燥;眼内痒甚者,加蝉蜕5g、乌梢蛇10g,以祛风止痒;眼内干涩较重者,加沙参10g、麦冬10g,以养阴生津。用于治疗化脓性炎症者,加蒲公英10g、紫花地丁10g,以增强解毒之功;结膜充血明显者,加野菊花6g、紫草10g,以清热解毒,凉血退赤;睫状充血,热邪较重者,加赤芍10g、牡丹皮10g、板蓝根10g、大青叶10g、菊花10g、紫草10g,以助清热散邪,凉血退赤之功;胞睑微红肿,羞明多泪者,加蔓荆子10g、防风10g、桑叶10g,以清肝明目。用于治疗风邪袭目之视神经乳头炎,加菊花10g、细辛3g,以解表散寒,祛风止痛;热象不显,或有表寒者,去淡竹叶,加防风10g、藁本10g,以祛风散邪;眼球转动疼痛明显者,加牡丹皮10g、红花5g、鸡血藤10g,以通络止痛。

用于治疗风热客肺所致白睛红赤,白睛结节,白睛胬肉等。常与生石膏眼科、黄芩配伍治疗风热客肺所致的急性细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、浅层巩膜炎、翼状胬肉进行期而肺火较重者。泻肺饮《眼科纂要》生石膏、黄芩、桑白皮、栀子、羌活、荆芥、防风、白芷、连翘、赤芍、木通、枳壳、甘草。

若球结膜充血水肿明显者,重用桑白皮,加桔梗10g、葶苈子6g,以泻肺、利水消肿;加生地黄10g、牡丹皮10g,以清热解毒,凉血退赤;角膜点状浸润病灶者,加蝉蜕5g、刺蒺藜10g,以祛风退翳;大便干结者,加大黄10g(后下)、芒硝10g(冲服),以通腑泻热。

用于里热炽盛,黑睛生翳,黄液上冲等 常与黄连、黄芩等配伍,治疗治疗火毒炽盛之细菌性角膜炎。凉膈连翘散《银海精微》连翘、黄连、栀子、黄芩、薄荷、大黄、芒硝、甘草。

若畏光流泪甚者,加防风10g、荆芥10g,以祛风散邪;眼分泌物多者,加金银花10g、蒲公英15g,以清热解毒;大便不结者,去大黄、芒硝。此方寒凉药较多,不宜久服,中病即止,否则损伤脾胃。

用于眼痒,干涩不适,胞睑 内面脉络模糊,眦部红赤,有少量颗粒,色红而坚,状如花椒。常与薄荷、黄连配伍治疗沙眼、急性细菌性结膜炎。连翘薄荷煎 《眼科六要》(连翘、薄荷、川芎、黄连、黄芩、黄柏、土茯苓)。

用于白睛红赤,痒痛灼热,眵多黏稠等。常与黄芩、夏枯草等配伍治疗 急性细菌性结膜炎、急性病性结膜炎,麦粒肿等。连翘汤《临症指南医案》(连翘、薄荷、黄芩、山栀、夏枯草、青菊叶、苦丁茶、桑皮)。

⑥有关连翘治疗眼病的论述:

.《雷公炮制药性解》:解毒,散结,消肿。治温热,丹毒,斑疹,痈疡肿毒,瘰疬,小便淋闭。

.《本草经疏》:痈疽已溃勿服,大热由于虚者勿服,脾胃薄弱易于作泄者勿服。

.《日华子本草》:通小肠,排脓。治疮疖,止痛。

⑦现代药理研究

.有抗炎、抗菌、抗病毒、解热、镇痛、强心、利尿、抑制磷酸二酯酶、降血压、抑制弹性蛋白酶活力、抗内毒素等作用,清热解毒,消肿散结。用于痈疽,瘰疬,乳痈,丹毒,风热感冒,温病初起,温热入营,高热烦渴,神昏发斑,热淋尿闭;常用连翘治疗急性风热感冒、痈肿疮毒、淋巴结结核、尿路感染等症,为双黄连口服液、双黄连粉针剂、清热解毒口服液、连草解热口服液、银翘解毒冲剂等中药制剂的主要原料。

.连翘在体外可抑制伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、白喉杆菌、霍乱弧菌、链球菌等。对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌也有较好的抑制作用。

.强心、利尿作用:连翘的果皮中含齐墩果酸,所以有强心、利尿作用。

应用注意事项:虚寒阴疽者忌服。

用量:5-15g

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