眼科方剂新解(张氏眼科经验方) 16.知柏二至通脉汤

16.知柏二至通脉汤

【方歌】知柏二至通脉汤，六味地黄知柏参，二至桑椹生地黄，丹参活血又除烦。

【来源】（《中西医眼科临证备要》）

【组成】熟地黄15g，生地黄15g，山茱萸6g，山药15g，茯苓20g，泽泻10g，牡丹皮10g，知母10g，黄柏10g，丹参15g，桑椹20g，女贞子20g，墨旱莲20g。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

【功效】滋阴降火，凉血散瘀。

【主治】肝肾阴虚，虚火上炎之云雾移睛、瞳神紧小、瞳神干缺、视瞻有色、消渴目病、目损暴盲、目系暴盲等。

【方解】知柏二至通脉汤，即知柏地黄二至汤（《中西医眼科临证备要》）加生地黄、丹参而成，方中六味地黄丸滋补肝肾之阴，加知母、黄柏清降虚火；生地黄养阴清热，凉血止血；丹参活血祛瘀，除烦安神；女贞子、墨旱莲、桑椹子益肝补肾，阴足火降，诸症自除。

【按语】本方系张健经验方。常用于治疗肝肾阴虚，虚火上炎之玻璃体炎性混浊、玻璃体出血性混浊、慢性葡萄膜炎、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视神经炎等多种内眼病。

（张健、张明亮主编．眼科汤头歌诀．山西：山西科学技术出版社，2009）