中西结合治疗神经性厌食症病案分享

中西结合治疗神经性厌食症病案分享
患者14岁，因为减肥后闭经三个月于2018年5月12日就诊于上海泰坤堂中医院唐明华医生处。
既往月经规律11岁初潮，28—37天一潮。7天干净。2018年1月份开始节食多运动减肥，2个月体重下降20多斤，从120斤降到96斤。2月份后至今闭经。近两个月饮食恢复正常，体重100斤。平时学习压力不大，心不烦，口干，大便偏干，舌淡，脉细弱，
  身高163厘米，体重100斤。
当天B超（停经3个多月）：内膜4.4mm，子宫28X27X22mm
卵巢直径22，28cm，小卵泡数10个左右。
验血：FSH7.16，LH0.93,E2<18.4,T<0.087,PRL5.57,F7.16
DHEAS138.8,雄烯二酮0.39，甲状腺功能正常。
  诊断：功能性下丘脑性闭经
        神经性厌食
（诊断依据：1、减肥后闭经史；2、促性腺激素，雌激素、雄激素均低；3、B超多个小卵泡）
治疗：
健康教育：身体健康才美，帮助消除盲目追求瘦的错误的审美观念，解放思想，放下心理负担，放松地投入到学习生活中。
1、加强营养恢复正常体重
2、西药序贯疗法建立正常月经周期（克龄蒙、芬吗通等）
3、中药益气养血、健脾补肾、疏肝解郁
调经方加柴胡、郁金、香附、鸡内金、麦芽、谷芽、石菖蒲、
远志等。

治疗后月经每月按时来潮，量中等，饮食、睡眠正常，心情放松。
2018年8月5日月经第三天复查性激素
FSH0.52，LH0.24,E2：45.86,T0.171,PRL4.94,F306
FSH、LH均非常低，呈现一个典型的功能性下丘脑闭经的激素水平，
雌激素、雄激素较前略有上升，还是低。
治疗上芬吗通调整月经周期、营养卵泡，继续中西结合治疗。
  
2018年12月22日复查血激素
FSH2.69，LH0.54,E2：<18.6,T0.574,,F276
继续中西结合调整月经周期

2019年6月15复查
FSH8.36，LH4.99,E2：186.3nmol/l,T0.575,F174
到目前性激素水平基本接近正常，离成功前进了一大步，当然后面还要继续观察，逐渐过渡到恢复自然排卵功能。