【诊疗须知】乳腺癌的放疗及常见并发症

　　放疗就是使用高强度X线杀死癌细胞，或使它们失去生长分裂的能力。通常癌细胞属于快速增长的细胞，对放射线敏感，相比正常组织细胞，更容易被放射线消灭。

　　1、对人体真正常组织破坏较小，可以保持人体的正常外形。

　　2、实施照射过程受人体解剖的限制性较小，对手术无法切除的淋巴结和癌组织可以通过局部照射达到杀伤目的；

　　3、某些晚期乳腺癌患者出现骨、脑、肝转移而无法手术治疗时，放射治疗仍然有效，可以起到缓解病情、控制症状、延长生命的作用；

　　4、某些有手术禁忌证的患者仍然可以接受放射治疗。

　　放疗在各期乳腺癌中发挥重要作用：多数乳腺癌的治疗都需要放疗的参与，几乎每一个阶段都可以采取放疗。

　　早期乳腺癌：保乳手术后常规接受放疗，不仅可以获得与根治术相同的局控制率与生存率，同时因保存了患者正常或接近正常形态的乳房、减轻患者的心理障碍，生存质量大大提高；

　　局部晚期乳腺癌：在保乳或改良根治术后常常进行术后放疗，以降低局部区域复发率；

　　发生远处转移的乳腺癌：放疗也可以作为局部姑息治疗的手段之一，达到缓解症状的目的。

　　多数乳腺癌的治疗都需要放疗的参与，几乎每一个阶段都可以采取放疗，一般乳腺癌患者在放疗过程中常见的不良反应包括治疗半年内与半年后：

　　发生在放疗中和放疗结束后半年内的不良反应

　　1、乏力：疲劳最为常见，一般休息15-20min就能缓解；

　　2、放射性皮炎：最早期是轻微的一过性红斑，大部分在数小时或数天内消退；

　　3、乳房水肿胀痛：保乳术后全乳腺放疗后期或放疗结束后数月内会出现乳腺水肿疼痛；

　　4、放射性肺炎：乳腺癌放射性皮炎发生率低，约为1%-6%，多出现放射治疗结束1-6个月内。

　　发生在放疗结束半年后的不良反应

　　1、患侧上肢水肿：常见并发症之一，放疗会增加水肿的发生；

　　2、臂丛神经损伤：一般发生于治疗后1~4年；

　　3、放射性心脏损伤：放疗后心脏毒性是非肿瘤因素死亡率增加的最主要因素。

　　放疗的不良反应也和身体的敏感性有关，有的轻微，有的严重，放疗前很难预测。如果在放疗中或放疗后有任何不适，请及时就诊。