胸部损伤

胸部损伤常见于日常生产劳动、交通事事故中,战时更多见。胸部损伤通常分为闭合性损伤和开放性损伤两大类。闭合性损伤由挤压、撞击等暴力造成,常致胸壁软组织挫伤和肋骨骨折。软组织挫伤表现为局部疼痛、组织肿胀和皮下淤血,约经过1-2周后自行好转。如有肋骨骨折,则在深呼吸和咳嗽等加剧胸部活动时疼痛更明显。有的病人不敢深呼吸和咳嗽,以致不能正常排痰,容易并发肺部感染。严重时肋骨断端可戳破肺组织,产生漏气(气胸)和出血(血胸)。由于肋骨的血液供应丰富,愈合能力强,同时通过肋间肌的附着和固定,即使骨折骨断端的移、错位也不多。因此,肋骨骨折本身不需要特别的处理,伤后数周即能愈合。疼痛症状明显的以局部固定或镇痛处理为主,如使用胸部包扎带等。如果胸壁受伤的面积较大,明显影响到呼吸运动,或怀疑有气胸和血胸时,应立即送医院诊治。开放性损伤绝大多数由刀器、枪弹等造成,枪弹和弹片伤又称为火器伤,多见于战时。损伤仅限于胸壁组织,未穿透胸膜者称为非穿透伤,这一类损伤的伤情较轻。如损伤穿透胸壁组织,往往产生气胸和血胸,甚至危及生命。