早期乳腺癌

早期乳腺癌做根治手术就是过度治疗：调取很多40岁左右的早期乳腺癌患者病例资料，可以发现这些患者的病灶大多在1-2cm，而她们在著名的三甲医院手术时，切除了乳房，清扫了至少30-50个淋巴结之多，当然这些淋巴结一个也没有转移，然而，这些人经过了术后的化疗，靶向治疗，内分泌治疗等，却在2-3年内发生了远处转移，仔细拜读这些病例资料，这些患者的免疫组化指标多数是低风险的，与此相反，类似的年轻患者在基层医院手术，清扫的淋巴结不多，术后也不一定正规的化学，而她们却能长期存活没有转移，这值得思考两个问题，一是正常的淋巴结本身是人体的国防军，好比打仗，还没有开战，国家把军队裁了，靠什么能赢得胜利？术后患者化疗，靶向治疗，内分泌治疗，对机体正常的代谢都是严重的损害，而这些淋巴结已经被清除了，怎么能防止癌细胞扩散以及致癌物质侵犯;另外，乳腺癌一开始就是全身疾病，这早已被全世界专家所共识，早期的小病灶完全可以消融治疗，而且在先进的彩超下消融小病灶，可以把1cm的病灶，凋亡达3cm范围，多个病灶，也能一根针全部解决，干净，安全，对机体不带来伤害，然而，对着指南去治疗，是困扰医患关系的枷锁，某卫生局长坦言，从病人利益出发很难，但相信微创治疗必将在未来的十年逐渐成为现实，外科医生面临着转型，否则会失业