强直性脊柱炎的日常调护

导语
      强直性脊柱炎患者在日常生活中常会有如何进行护理的困扰：应该如何进行锻炼？是否需要注意保暖？在饮食上又得关注什么呢？
      为了让患者朋友们对于强直性脊柱炎的护理方向有一个大致了解，这篇推文将从饮食、起居及功能锻炼等方面简要介绍强直性脊柱炎的日常调护事项。
1.饮食
      作为一种慢性全身性炎性疾病，和其他风湿免疫病相类，强直性脊柱炎患者在饮食方面应选择高蛋白、高维生素、营养丰富、易消化的食品（如牛奶、鸡蛋、鲜鱼、豆制品、精肉、新鲜绿叶蔬菜、水果、谷物等，冬天还可多进食温补食品如牛肉、羊肉等。）
      又因强直性脊柱炎的患者多伴发不同程度骨质疏松，还需选用含钙较高的食品，如虾皮、酥鱼、奶制品、骨头汤等。每天保证喝500L牛奶是最佳的补钙良方，并且牛奶中的白蛋白还有利人体损伤组织的修复。
      大夫，我听说这个病与机体内的变态反应有关，担心某些食物会引起过敏，所以平时不敢吃鱼、虾、海产品、牛羊肉、豆腐这些呀！我检查时还发现C-反应蛋白（CRP）偏高，医生都说了这表明我处于风湿病活动期，因此凡是食物中带“蛋白”字样的如鸡蛋，我都不敢再吃了。
      这种做法是不科学的，之前的推文也强调过，这样会导致饮食结构的失衡，加重骨量的丢失。在饮食禁忌上，我们需要注意的是：1.避免食用过去曾明显诱发和加重病情的食物，尤其是出现皮疹皮肤过敏时，若曾服用海鲜、水产品、羊肉、辛辣等刺激性食物，此后忌食该品。2.生冷食品如冰镇啤酒、冰棍等尽量少吃，以免受寒凉邪气。3.平时（尤其服中药期间）忌食油腻、油炸、过酸、过咸食物。
2.起居
      强直性脊柱炎患者应在日常生活中保持正确姿势。如坐、行走、站立时均要挺胸收腹、尽量防止脊柱弯曲，避免做经常弯腰屈背或搬重物的工作，防止外伤，不要坐沙发、躺椅或过低过软的椅子，宜用直背硬椅。还要定期测量身高并记录。
      同时，强直性脊柱炎患者还应注意保暖，避免寒冷潮湿刺激。风寒湿邪是强直性脊柱炎患者最主要的病因之一。平时的居住及工作环境尽量避免阴冷潮湿。在季节变换时及时增减衣物，夏季天气炎热时切勿直接吹空调、吹冷风，忌洗冷水澡。
      大夫，您说的这些我都明白，但我这腰背、髋动不动就疼得厉害，有时候一觉醒来感觉身体发僵，该怎么办呢？
      疼痛明显时，入睡时需保持正确的卧床姿态，以睡硬板床为宜，枕头要低薄，如果颈椎受累，应去枕平卧，姿式以仰卧最佳。如果实在疼得厉害，可调整服用止痛药的时间，安排在早晨或睡前。同时注意中药与西药服用时间要相隔一小时左右。睡眠中注意多变换几次身位，促进全身血液循环。早晨醒后，可在床上轻微活动、或揉搓按摩容易发生僵硬的肢体关节部位，减轻晨僵。
3.功能锻炼
      强直性脊柱炎患者在发病1~2年内即可发生骨损害，晚期易出现关节功能障碍甚至致残。所以在治疗过程中，保护关节功能极为重要。
      护理功能锻炼包括维持胸廓活动度、保持脊柱生理曲度、肢体局部运动及全身运动等。应每天坚持上、下午两次，每次半到1小时，锻炼强度因人而异，以活动后舒适为宜。锻炼方法多种多样，值得提出的是游泳是最有利于强直性脊柱炎患者的运动之一，利用游泳时水的浮力，可以进行整个身体的活动，尤其是腰背部的运动，又有扩胸运动，利于保持脊柱正常生理曲度。
      医疗体操也是一种行之有效的锻炼方式，在后续推文中我们会为大家进行更加详细的介绍。强直性脊柱炎以腰骶、脊背痛为主，所以做医疗体操时尤其要注意腰背、髋部运动，保持腰背及各关节的生理活动度。进行活动锻炼时，切勿急于求成，要循序渐进，逐渐增加运动量，贵在持之以恒。
结语
      本次推文基于科普目的，简单介绍了强直性脊柱炎患者在饮食、起居及功能锻炼等方面的注意事项，后续会针对强直性脊柱炎患者如何进行食疗、煎服中药、参与医疗体操等内容进行详细论述，以期为患者朋友们提供更多帮助。
参考文献
[1]  王承德，沈丕安，胡荫奇主编.实用中医风湿病学.北京：人民卫生出版社,1996.05.
[2]  阎小萍主编；张淑芳总主编；卫生部合理用药专家委员会组织编写.类风湿关节炎与强直性脊柱炎合理用药300问第2版.北京：中国医药科技出版社,2013.09.