风湿闰月说 | 不可忽视的健康隐患，让我们一起揭开它的神秘面纱！——成人斯蒂尔病
2023年10月30日 455人阅读 返回文章列表
最近，有收到患者后台留言，让我们出一期关于成人斯蒂尔病（AOSD）的科普文章，作为宠粉的黄闰月医生，这个要求必须得妥妥的安排。 
AOSD，这个曾经让人颇感陌生的名词，近年来逐渐进入公众视野。那么，什么是AOSD？它的发病机制又是怎样的？又该如何诊断和治疗呢？
今日就让黄闰月医生来向大家就此病进行一番科普吧~
什么是AOSD？
AOSD是一种罕见的慢性自身免疫性疾病，主要特征包括反复高热，关节痛或关节炎，一过性皮损，肝脾肿大，淋巴结肿大，肝功能异常，外周血白细胞计数、中性粒细胞比例、C-反应蛋白、血沉及血清铁蛋白等升高，严重者可伴多系统损害的全身综合征。
AOSD的发病年龄从14~83岁不等，好发于青壮年(16~35岁)，女性患病率稍高于男性。国外的一项研究表明，男性的发病率为 0.22人/10 万人，女性的发率为 0.34人/10 万人。
AOSD的病因及发病机制尚不确定，但研究表明，它可能与遗传、感染因素和免疫系统异常等多种因素有关。
AOSD的诊断标准
本病目前尚无统一的诊断标准，主要依靠临床表现和实验室检查，属于排他性诊断。
最常用是1992年Yamaguchi提出的诊断标准（详见表1），这个标准应用的前提需要排除感染性疾病、血液病、肿瘤及其他结缔组织疾病的可能。
AOSD的药物治疗
目前，在临床上，AOSD尚无根治办法。
西医主要根据其发病时出现的症状，采取针对性治疗，运用非甾体抗炎药、糖皮质激素和抗风湿药等来控制炎症、缓解症状和预防并发症的发生。
虽然这些药物的应用能取得良好的效果，但同时会带来肝肾损伤、骨质疏松、胃肠刺激等不良反应，且部分患者常规药物治疗不理想，病情难以控制。
而中医药治疗此病具有一定优势，既能控制病情发展，又能降低西药治疗此病带来的不良反应，同时可减少复发，提高治疗效果。
根据AOSD的临床表现，中医将其归于“痹病”“热痹”“风湿热”“温病”等范畴，其基本病机是人体正气不足，热毒蕴结，充斥三焦，主张通过辨证论治分型来进行治疗：
① 痹热者，治以疏风清热，气营两清为主；
② 痹痛者，治以清热宣痹，通络止痛为主；
③ 阴虚者，治以滋阴清热，凉血解毒为主。
黄闰月医生小贴士
AOSD是一种较为少见的自身免疫性疾病，容易被误诊。在诊断和治疗过程中，应充分了解其特点，采用中西医结合的方式进行治疗，同时保持良好的生活习惯和心理状态。
相信在医生和患者的共同努力下，AOSD定会得到有效的控制和缓解。
温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
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