三叉神经痛吃卡马西平后头晕，不吃又疼痛难忍，患者该怎么办？

　　三叉神经痛的患者去医院就诊，医生的的首选建议基本上都是服用卡马西平。它的主要的作用机制可能是抑制多突触反应，以及阻断强直后增强发挥抗癫痫、抗惊厥的作用，这个药物也能够消除或者是减低神经刺激所引起的疼痛，因此也可以用于治疗三叉神经痛。尤其是对于发病初期的三叉神经痛患者，具有明显的止痛效果。

　　是药三分毒，长期服用卡马西平可引起一些神经系统的反应，比如会出现头晕或者会引起嗜睡、疲劳，会出现共济失调。极少数患者用药之后还会出现荨麻疹或者是皮疹，这个时候就要立即停药，找医生对症处理。

　　卡马西平的副作还有器官的损害，如肝脏、肾脏、眼睛等，导致药物性肝损害、肾功能异常、视物模糊等，其不良反应与服用剂量存在一定关系。因此吃药过程中还要定期检查血常规、肝肾功能等指标。有的患者觉得药效果不够，擅自加药，也没有及时检查肝肾功能和血常规，最后检查时，才发现已经造成了严重的肝肾功能损伤。

　　需要注意的是如果患者本身有腺样体疾病或者是心律失常，这种情况下不可以服用卡马西平。

　　三叉神经痛服用卡马西平后头晕怎么办？

　　西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授：三叉神经痛患者在服用卡马西平出现药物副作用后，可以在医生的指导下，改用奥卡西平、普瑞巴林、加巴喷丁等药物进行缓解。但药物的治疗不能从根本上治愈三叉神经痛，如果患者用药效果越来越差，可以选择显微血管减压手术治疗。目前，临床上公认的三叉神经痛的发病原因是由于颅内血管压迫三叉神经造成疼痛，因此显微血管减压手术治疗三叉神经痛，可以从根本上将血管和神经分离，解除压迫。

　　显微血管减压术——找出疼痛根本原因

　　显微血管减压术针对病因治疗，优点是可在解除局部血管压迫的同时，保留三叉神经感觉传导的完好，也不会出现面部感觉的丧失。由于显微血管减压术具有止痛效果明显，非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点，因此是目前国际公认的治疗三叉神经痛最安全、最有效的方法。

　　除此之外，对于无法耐受手术的高龄或者身体较差的患者，可以选择球囊压迫手术来缓解疼痛。球囊压迫术是在影像辅助下面，将球囊植入到三叉神经半月节位置，然后向里面注射显影剂使球囊扩张，从而压迫三叉神经半月节，破坏三叉神经感觉部分使痛觉消失达到治疗目的。