酒石酸美托洛尔片和琥珀酸美托洛尔缓释片，有什么不同，如何选择

        酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔缓释片是我们比较常用的药物。因为两种药物从表面上看长相十分相似，所以很多人在选择上不知道怎么选择，不知道两者有什么不同。今天我们主要说一说两种药物有哪些不同，在应用的时候如何选择。
        从字面的意思看，酒石酸美托洛尔片，是普通的片剂，属于短效药物，半衰期是3-5小时，一天需要服用2-3次。琥珀酸美托洛尔缓释片是缓释剂型，属于长效的药物，他是将美托洛尔经过特殊技术包装，就像在美托洛尔的外面搭建了一个小房子，使美托洛尔在里边不外露，在胃肠道里一点一点将房子拆掉，使美托洛尔缓慢释放出来，从而使药物能够在24小时平稳的起作用。两者的主要成分都是美托洛尔，所以两者的作用以及不良反应基本上是相同的。

        美托洛尔属于高选择性p1受体阻滞剂，通过阻断p1受体，阻断心脏肾上腺素能受体合成，使心肌收缩力减少，心率减慢，降低血压，降低心肌耗氧量。所以，美托洛尔可以用于高血压的降压治疗，可以用于早搏房颤的抗心律失常治疗，用于冠心病的抗心绞痛治疗，用于心肌梗死后，抗心律失常，改善远期预后的治疗，用于心衰改善心功能的治疗。
具体在选择上有什么区别？

        酒石酸美托洛尔片，由于吸收速度快，起效较快，比较适用于需要快速控制心率的患者，或者是心绞痛频繁发作，需要尽快减少心绞痛的发作。琥珀酸美托洛尔缓释片，释放缓慢作用时间长，比较适用于冠心病患者需要长期用药的维持治疗。
        另外需要注意的是，酒石酸美托洛尔片在食物的作用下会增加生物利用度，容易使药效增加，所以，酒石酸美托洛尔片需要饭前服用或者是饭后两小时服用。琥珀酸美托洛尔不受食物的影响，可以在早晨的任意时间服用。由于美托洛尔能够减慢心率，所以对于二三度房室传导阻滞，病态窦房结综合征是禁用的，美托洛尔属于p受体阻滞剂能够使支气管收缩，所以对于支气管哮喘患者是禁用的，美托洛尔能够引起糖脂代谢紊乱，所以糖尿病高脂血症的患者，要注意定期监测血糖和血脂。
        另外服用两种药物需要注意，服用药物期间不能突然停药，否则会出现撤药反应，使心脏和血管收缩，加重心脏缺血，诱发心绞痛的发生，而且会使血压反弹。