戴“珍珠”耳环的女孩---耳垂疤痕疙瘩

精致的耳饰常常是女孩们整体装扮的点睛之笔，很多女孩很小就跟着自己的妈妈穿好了耳洞，想象着自己长大带着各种美丽耳饰的样子。

但在世界上有这样一群美丽的姑娘，打好耳洞后只能拥有自己的“迪奥式珍珠耳环”……

真的好像……

没有珍珠的光泽，越来越大的趋势，瘙痒疼痛常常困扰着这群“戴珍珠耳环”的女孩们。

患者：“珍珠耳环”究竟是什么？

医生：“珍珠耳环”是长在耳朵上的瘢痕疙瘩。打耳洞引起皮肤损伤后，成纤维细胞异常活跃，胶原纤维过度增生形成的异常纤维结缔组织，具有生长迅速的特点，且常超过原皮损边界[4]形成了珍珠一样的外观。

BTW，这不是女生的专利哦！男士也一样经常拥有。

如何才能摆脱“珍珠耳环”的枷锁？

第一步：通过手术恢复耳垂或耳廓的外观。去掉瘢痕內核，利用瘢痕皮瓣重建外型[3]。

第二步：放疗预防复发。

不要害怕放疗，耳部瘢痕疙瘩的放疗和肿瘤的放疗从剂量和照射时间、深度上都有很大区别，局部特定点照射只会有效的预防耳垂瘢痕疙瘩的复发，而不会损伤其它部位[2,1]！

▲红色框为放疗区域

第三步：佩戴耳夹。

虽然耳洞是不能拥有了，但是姑娘们，把美丽的耳夹戴起来吧。不仅为整体装扮加分，耳夹的压迫作用对防止复发也非常重要！

患者：医生，要是以后复发怎么办？

医生：大部分疗效稳定。

如果复发，可以重复治疗，也可以放疗，也可以采用5-氟尿嘧啶联合糖皮质激素注射治疗[3]。

瘢痕疙瘩常伴有痛痒感，体积较大者影响患者外貌，给患者带来极大的心理负担。

治疗方法众多，但大多复发率较高，所以定期复查很重要。一旦“珍珠耳环”有再出现的苗头，早期配合局封和压力治疗就能很好的控制复发。

▲耳钉继续得瑟~~

参考文献

[1] Ogawa R, Miyashita T, Hyakusoku H, et al. Postoperative radiation protocol for keloids and hypertrophic scars: statistical  analysis of 370 sites followed for over 18 months[J]. Ann Plast Surg, 2007,59(6):688-691.

[2] Ogawa R, Akita S, Akaishi S, et al. Diagnosis and Treatment of Keloids and Hypertrophic Scars-Japan Scar Workshop Consensus Document 2018[J]. Burns Trauma, 2019,7:39.

[3] 中国整形美容协会瘢痕医学分会常务委员会专家组. 中国瘢痕疙瘩临床治疗推荐指南[J]. 中国美容整形外科杂志, 2018,29(5):3-14.

[4] 王宇婷, 王嘉玺. 手术联合局部放疗治疗耳部瘢痕疙瘩的临床观察[J]. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志, 2020,26(1):84-86.

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