心脏也会长肿瘤？怎么都没听说过？

01

心脏也会长肿瘤？

心脏肿瘤是指发生在心脏或心肌内的良性或恶性肿瘤。

日常生活中常听说某某得了肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌等，但却很少听说“心脏癌”，在各种器官“争先恐后”发生癌变的时候，为什么心脏却如此冷静？

以至于很多人认为它是一个不会得癌的器官，生而为心脏，就是为了永不停歇地给你提供营养和氧气的。

为什么心脏不容易长肿瘤呢？

1、与心脏的组织结构有关

心肌细胞被称为“终末分化细胞”，即这种细胞从人出生后就不再分裂增殖，数量保持不变。而癌症的发生和发展靠的是癌细胞的不断增殖及分化。因此心肌细胞的原发癌症极其罕见。

2、与心脏的独特解剖位置有关

心脏和血管构成了一个封闭的血液循环系统，使其不易受到外界有害物质的直接侵袭。我们生活中面临的许多致癌物质都可能对鼻咽、口腔、食管、胃肠、肺、皮肤等器官造成不同程度的伤害，进而引发恶性病变。比起这些每天接触有害物质的器官，深藏在躯体核心位置的心脏难以受到这些致癌物质的直接侵害。

3、和心脏的原发癌一样，心脏的转移癌也极其罕见。一般情况下癌细胞需要在身体的某个地方“安营扎寨”，而心脏中的血流速度太快了，绝大多数癌细胞没机会停下脚步就被血液又带出心脏了。

心脏真的完全不会患癌吗？

当然不是。心脏由十多种不同类型的细胞组成，尽管心肌占据了心脏的绝大部分（30-50%），但还有成纤维细胞、壁细胞、内皮细胞和免疫细胞等，这些细胞是可以发生癌变。所以，心脏并非完全不会得肿瘤，只是很少，而且大多是良性。

心脏肿瘤属于罕见的心脏疾病，原发性的心脏肿瘤发病率为0.0017%左右，换句话说，每10万人之中，才有一两个人会有患心脏肿瘤的可能，远远低于其他常见实体瘤。

02

心脏肿瘤分类？

按肿瘤的发生部位，心脏肿瘤可分为原发性或继发性。

• 原发性心脏肿瘤是起源于心脏而不是另一器官或组织的心脏肿瘤随机尸检结果显示原发性心脏肿瘤的发生率为 0.17%～0.19%。

  
  

• 继发性心脏肿瘤是指由其他部位的恶性肿瘤转移至心脏的肿瘤，继发性心脏肿瘤的发生率是原发性心脏肿瘤的20-30倍，最常见于肺癌，乳腺癌，黑色素瘤，肾细胞癌或淋巴瘤患者。

按性质可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

• 大约75%的心脏肿瘤是良性的，良性肿瘤中最常见的是粘液瘤。

  
  

• 25%的心脏肿瘤为恶性，如各种肉瘤、淋巴瘤、间皮瘤等。

03

心脏肿瘤有什么危害？

与其他肿瘤不同，心脏肿瘤对患者的影响不仅取决于肿瘤病变本身，更取决于肿瘤的大小、位置及对血流动力学的影响。心脏肿瘤的发生，会影响血液循环、干扰瓣膜开闭、侵犯心肌和邻近的肺组织，可引起栓塞和心力衰竭。

心脏肿瘤症状表现主要取决于肿瘤的位置，大小，生长速度和易碎性（破裂和在血液中传播的趋势）。

临床表现包括：心力衰竭（呼吸急促，腿部肿胀，无法平躺）、心律不齐、胸痛、中风（言语不清，无力，视力下降）、心包积液（围绕心脏的囊内的液体/血液/肿瘤） 

04

心脏肿瘤如何诊断？

心脏肿瘤的症状体征取决于肿瘤在心脏的定位，而不是其组织病理学。换句话说，即使是心脏良性肿瘤，也具有潜在的破坏性，能出现各种症状，甚至导致死亡。因此，早期发现、早期诊断十分重要。

心脏肿瘤的诊断主要通过影像学检查，确定是否有包块存在以及肿瘤在心脏内的位置。超声心动图是最简单易行的技术，心脏磁共振成像 (CMR) 和计算机断层扫描 (CT) 可提供更详细的信息。

像其他肿瘤一样，诊断心脏肿瘤的金标准仍然是病理活检。

05

心脏里长了肿瘤怎么办？

目前，心脏肿瘤没有太好的预防办法，那么万一心脏长肿瘤了怎么办？

1、先别怕，肿瘤多数是良性。

总体来说，出现心脏肿瘤的可能性很低，恶性的可能性更低。

2、手术治疗+化疗

目前手术切除是治疗心脏肿瘤的首选方法。如果不及时手术，很可能会因为肿瘤组织脱落而引起脑中风等并发症。

如果是恶性心脏肿瘤，因心脏恶性肿瘤患者平均生存时间短，需仔细评估手术风险及预后，对于低恶性、肿瘤与周围组织分界尚清晰、能够完整或部分切除、减轻患者症状的，可以通过手术治疗（切除病变组织）或化疗，有时根据肿瘤类型采取联合治疗措施。