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如何鉴别珍珠疹及尖锐湿疣

2018年04月20日 16212人阅读 返回文章列表

经常会碰到患者把珍珠疹误认为是尖锐湿疣,产生很大的心理负担及反复不必要的就医。故今天在这里跟大家分享一下如何鉴别珍珠疹与尖锐湿疣。


珍珠疹又叫做珍珠状阴茎丘疹,外观为规则排列的半透明珍珠状丘疹,因此而得名。它不会通过性接触传染,也不影响健康,不需要治疗。目前主要认为跟局部的刺激因素有关,比如包皮过长分泌物积聚刺激,经常手淫刺激,又或者平时外生殖器清洗残留沐浴露等,都可以引起其出现,一般刺激因素消失后,经过一段时间可以慢慢减少,但也有伴随终身不消失。珍珠疹的外观半透明,部分可能出现毛尖样改变,但丘疹互不融合,有时包绕整个冠状沟,偶尔也分布于龟头及系带上或阴茎干。质地较硬。参照下图



临床上较难与冠状沟部位刚长的尖锐湿疣区别,因为尖锐湿疣刚生长时,肉眼观察体积过小,外观也可能是半透明样丘疹,但如果是用放大镜观察,可以看到疣体表面是不光滑的,有颗粒状,部分生长还可以看到菜花状,当然,这都需要借助放大镜观察才比较明显。下图为尖锐湿疣。

这是比较常见的肉眼比较,如果出现分辨困难,或者不会分辨,还可以借助醋酸白试验。醋酸白试验,就是用5%的醋酸,这个市面上的白醋,一般是9%浓度,可以兑水使用或者直接当地医院在医生指导下进行操作。用棉签沾上调配好的醋酸溶液,涂擦在病损部位,静观10-15分钟,如果病损部位变白,那么考虑是尖锐湿疣,如果没有任何变化,表明不是尖锐湿疣,可能是珍珠疹。如果病损部位有破损,也可以出现假阳性,需要注意。附上醋酸白试验阳性图

上为冠状沟部位尖锐湿疣的醋酸白试验阳性

上为女性外阴尖锐湿疣醋酸白试验阳性


当有过不洁性行为,突然外生殖器出现了异常的赘生物,可以通过以上简单的鉴别方法进行鉴别,看是否感染了尖锐湿疣。一旦感染,应该到公立医院皮肤性病科正规治疗,切勿相信网络广告或者医托介绍,否则有可能钱财损失,耽误病情。

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