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马尾神经损伤导致下肢的感觉感知障碍该怎么办?

2022年10月21日 223人阅读

马尾神经从第2腰椎以下损伤后都可以引起马尾神经损伤,马尾神经损伤临床较为常见的是先天因素或是后天因素所导致的腰椎管绝对或是相对狭窄或者是由于外伤导致的腰椎骨折,压迫马尾神经而产生一系列的神经功能障碍。不同原因造成马尾神经损伤的患者来说,损伤的部位也是不同的损伤程度就不同,每个人的疾病的症状特征也是不一样的,但是不管有哪些症状,对于患者来说都是难以忍受的病痛折磨。图片马尾神经损伤前期会出现腰部、背部、马鞍区、以及下肢会出现疼痛感、刺痛感、肿痛感等等,因为症状的不同,疼痛的方向可能也会各不相同,在工作和运动工程中会更加的明显,但是经过休息后部分的不适感就会消失。此时有的患者还没有当回事,认为就是累到了,没有休息好,就没有检查,治疗,紧接着马鞍区和下肢就会出现麻木感、足下垂、走路跛行等运动功能障碍,可能还会降低膝腱反射,下肢感觉感知减弱,出现发凉、怕冷的症状,最严重的甚至还会出现肌肉萎缩、瘫痪等症状。那下肢出现这种情况后该怎么办呢?目前大部分病人都是手术以后在康复科进行恢复,然后服用一些甲钴胺,谷维素,维生素之类的营养神经药物,少部分患者服用有细微效果,但大部分效果不明显,甚至有的患者长期服用导致维生素过量产生并发症比如皮疹,腹泻,恶心,呕吐等。马尾神经损伤在中医中属于“经筋”范畴,主要是脾胃不和,肝肾亏损,髓枯筋痿、经髓阻滞是其发病机制。下肢麻木不仁、疼痛难忍。感觉感知障碍及肌肉萎缩的患者,生经益气汤以舒筋通络、益气养血为主。明·《景岳全书·痿证》强调“非尽为火证……而败伤元气者亦有之”,并强调精血亏虚致痿:“元气败伤,则精虚不能灌溉,血虚不能营养者亦不少。经络是机体内的一种体系,由经脉和络脉共同组成,它们相互交织,纵横交错,具有通行气血,协调阴阳,沟通表里内外的作用,是维持肢体之间、肢体与脏腑之间等机体功能活动协调统一的结构保证。图片肢体即四肢和外在躯体之谓,由肌肉、筋骨等组成,经络贯穿其间,四肢的协调活动保障了人们正常的生活和工作;躯体具有支撑身体、保护内脏、抵御外邪的作用。故经络肢体病证以肢体疼痛、麻木、活动受限或机能活动失调、不能正常生活和工作为临床特征,其证候必然与经络相关,因经络广泛联系于表里内外,参与其生理、病理活动,病理状态下,经络或因病邪侵犯,或因经络失养,或经络不畅而出现经络肢体病证。生经益气汤选当归,木通,桂枝,大枣,甘草,川乌,草乌,补骨脂,秦艽,防风等(具体需要根据患者情况开方子)为主药。以通经活络,益气养血为大法,即所谓“通”法。盖通之之法;各有不同,根据虚实,虚则补益,助之使通;实则去其阻滞,泻之使通,亦通法也。虚证宜益气养血,培补肝肾,根据虚之所在,或健脾益气,或气血双补,或滋阴清热,或补益肝肾。实证宜祛邪通络,根据外邪的不同,分别予以祛风散寒,疏风清热,清热除湿,或化痰行瘀,活血通络。虚实夹杂,当权衡主次,攻补兼施。另外,慎起居,适寒温,据病情适当活动和采用外治法,不仅是护理的重要措施,也为防病治病及康复所必须。图片中医治疗在中医中肝主筋,肝血充盈,则筋才可得以濡养,肝肾同源,筋附于骨。所以当肝肾亏损,髓枯筋痿也常导致筋伤疾患的发生和发展。而马尾损伤与肝肾功能失常亦有一定联系。古典医学中又有记载“久病人络”之说,认为本病多由正气不足,寒湿之邪侵袭,导致气血运行不畅,经脉痹阻而发。某些病变引起的周围神经病变病程长,迁延难愈,络脉瘀阻在其病变的发生和发展中起着重要作用。图片中医认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞,治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。

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