青年疝：不容忽视的健康问题

  腹股沟疝是一类比较常见外科疾病，常多发于老年男性。它通常由于腹壁肌肉薄弱或缺损，使得腹腔内的器官或组织通过这些薄弱点突出到体外。但是，青年人同样是腹股沟疝的高发人群。

  我国青年腹股沟疝诊断和治疗专家共识（指南）将青年病人年龄分层设定为青少年期（15~18周岁）、青年期（>18~24周岁）、成人期（>24~44周岁），目前随着生活节奏加快、人口年龄结构变化等因素，腹壁疝的发生率呈现年轻化趋势，尤其青年期的发病率上升明显。一直以来，大家都认为青年疝发病原因如下：1，儿童时期就患有疝气，而一直未予治疗，2，经常从事重体力劳动或大运动量锻炼。但是近年来的研究也发现，我们往往忽略了一些其他因素。

一、青年发病因素：

   青年人群疝气发病因素更多更复杂，但更多的患者是由生活中的不良习惯造成的。

1、长期熬夜：成年人生活工作压力大，长期熬夜会对身体造成多种损害，最严重的就是使人体的免疫力下降。

2、烟酒成瘾：吸烟饮酒带来的危害无需多言，几乎可以损伤人体所有的器官。

3、不良饮食习惯：不仅对肠胃的伤害很大，如导致肥胖习、惯性便秘等会让人的腹压增高，冲击腹壁薄弱的地方，导致疝气。

4、缺乏锻炼：由于长期在工作、学习和生活的压力下，运动时间明显不足，腹壁薄弱，稍有剧烈运动或重体力劳动就会导致腹压增高。

二、腹壁疝的危害:

  1、常见可出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降。

  2、特别是对于青年发病人群，负重、长时间行走、站立时坠涨感明显，更甚者不能负重，严重影响工作和日常活动。并有多篇研究报道腹股沟疝可导致精索静脉曲张进而影响精子质量，影响生育可能。

  3、青年腹壁疝出现嵌顿可诱发急性疾病，如肠梗阻、肠坏死等。

三、腹壁疝的治疗策略：

  外科手术修补是腹壁疝主要有效治疗手段。随着外科微创手术的迅速发展，腹壁疝微创手术腹腔镜疝修补术如经腹腹膜前修补术（trans abdominal pre-peritoneal，TAPP）和全腹膜外修补术（totally extra peritoneal，TEP）以广泛开展，具有损伤小、恢复快，复发率低等显著优势。青年腹股沟疝诊断和治疗专家共识（指南）指出，规范的术中操作可避免相关生殖系统损伤。造成男性不育的主要因素还是为术前的泌尿生殖系统疾病。

四、青年腹壁疝术后恢复特点：

  1、青年腹壁疝患者一般基础疾病较少，术后并发症极少。一般术后6小时可下床活动，可正常进食。

  2、术后无须限制身体活动时，如感觉无明显不适即可尽快从事正常活动，不会增加疝复发以及其他并发症的风险。

  3、术后3个月内需避免剧烈活动及重体力劳动，防止疝气复发。

而大家最关心的焦点就是，腹股沟疝手术治疗会影响男性的生育能力吗？这个问题，我们将在下一篇文章中详细解答。