黎崇裕：为什么男性也可以用妇科药？

珠海市第二人民医院莲花路中医科黎崇裕

一早，一个男痛风患者到医院诉苦，说医生给他开了女性用的妇科药。据介绍，这个男性患者是痛风所致的关节红肿疼痛，有发热感，夜间尤甚，舌暗淤，舌底静脉怒张，脉沉细涩略弦。医生给他开了归芍地黄丸和桂枝茯苓丸这两种中成药，帮他养血活血、滋阴清热。珠海市中西医结合医院名医工作室黎崇裕

很多男性患者不解，为什么男性也可以用妇科药呢？其实这个是由于人们不明医生的用药机理和医患沟通不到位所致。临床很多看似女性的专用妇科药男性也是可以用的，对此中西医各自有自己的观点。

通俗地讲就是两个人(不管是男性还是女性，老人或是小孩)得了不同病，但是两个人机体出现的病因病机病证相同，那医生开出的药物也往往相同。而西医一般是根据药物的作用机制来的，比如临床常用的促排卵药克罗米芬，可诱发女性的排卵也可以促进男性精子的生成，而男女内分泌的作用机制其实是一样的，只不过男性生成的是精子，女性生成的是卵子而已。所以促排卵的女性专用妇科药，也可以用来治疗男性的少精、弱精、无精等男科疾病。

临床男性可用的妇科药其实有不少，这里列举一些：

乌鸡白凤丸

乌鸡白凤丸是补气养血、调经止带的妇科常用药，在妇科中的使用频率非常高，但它其实并非妇科的专用药。乌鸡白凤丸主要由乌鸡、鹿角胶、桑螵蛸、山药、人参、黄芪、白芍、当归、熟地等药物组成，有类似“雄激素样作用”。乌鸡白凤丸本身就是一个阴阳双补的中成药，所以它还有补肾壮阳、养精生精的功效，因此此药对于男性不育、男性性功能减退、精液不液化以及前列腺炎等男科疾病也有很好的治疗效果。

逍遥丸

逍遥丸也是妇科常用药，其主要成分是柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。它具有疏肝健脾，养血调经的功效。临床常用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等。男性肝气郁结所致的心情郁闷，头晕目眩，口苦咽干，阳痿早泄等都可以使用逍遥丸来治疗。

桂枝茯苓丸

桂枝茯苓丸主要用于瘀血证，说明书上说的是用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽。所以男性患者会觉得医生开的药完全和他的病不相关，其实瘀血证在女性常常表现为痛经、闭经、子宫肌瘤等，男性的话就表现为睾丸肿痛、会阴部疼痛、前列腺炎或是增生等，虽然两者性别和症状各异，但都是因瘀血所致，所以都可以用桂枝茯苓丸来治疗。

黄体酮胶囊

黄体酮，是女性的卵巢黄体分泌的一种孕激素，临床常用于先兆流产、习惯性流产、无排卵型功血等，与雌激素联合使用还可以治疗女性更年期综合症。其实这个药男性也可以服用，目前临床常用此药来治疗肾结石，可以有预防和治疗肾绞痛，此药还可以预防骨质疏松症。（此文发表于《江西卫生报》2013年12月06日“卫生文化”板块。）