吃出来的病—食管癌的病因及预防

食管癌是威胁我国居民生命健康的主要恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织数据显示，2020年我国食管癌新发病例为32.4万例，死亡病例为30.1万例，分别占全球食管癌发病与死亡的53.70%和55.35%。
研究表明，食管癌与不良饮食习惯密切相关，被称为一种“吃出来的病”。那么，食管癌的主要致病原因有哪些？如何预防呢？
一、食管癌的发病因素
1、特定的饮食因素
热烫饮食、腌制饮食、辛辣饮食、油炸饮食、高盐饮食、霉变饮食、硬质饮食、快速进食和不规律饮食均会增加食管癌发病风险。
2、遗传因素
食管癌有家族聚集性，食管癌家族史与食管癌发病风险之间存在密切关联，食管癌患者一级亲属的发病率明显增加，另外父母双方都患有食管癌的人群食管鳞癌发病风险大幅度增加。
3、饮酒
饮酒人群食管癌的发病风险增高。酒精会烧灼食道，损伤黏膜上皮，甚至引发癌变。酒精每日摄入量每增10g，食管鳞癌风险增加25%。每周酒精摄入量>200g者的食管癌发病风险是不饮酒者的4.65倍。
4、吸烟
吸烟人群食管癌的发病风险增高。抽烟能够刺激食道粘膜,导致食道粘膜的糜烂,从而导致不典型增生,这种不典型增生就是食道癌的癌前病变。有充分证据证明吸烟与食管癌之间存在因果关系。吸烟者食管鳞癌的发病风险分别是不吸烟者的4.18倍，曾经吸烟者是不吸烟者的2.05倍。
5、营养不均衡
饮食中缺乏多种维生素，如维生素A、C、B2；缺乏微量元素，如钼、锌、锰等与食管癌发病有关。缺乏这些营养和微量元素可以导致食管粘膜病变，进一步致癌变。
二、如何预防食管癌
1、避免过热、过烫饮食
避免食用过热、过烫的食物，以免造成食管黏膜损伤。因为长期食管黏膜损伤加上反复炎症刺激，可诱发食管癌性病变。
2、不食腌制、烧烤类食物
尽量不食用腌制、烧烤类食物，因其本身含有一定致癌物质，易增加患食道癌的风险。
3、不食霉变食物
避免使用霉变食物，霉变食物可诱发食管癌。
4、少食坚硬、粗糙食物
减少食用坚硬或者粗糙的食物，进食时需要细嚼慢咽。如坚果，饼干，含粗纤维的蔬菜，用油煎炸过的食物等，容易对食管造成损伤。
5、戒烟限酒
戒烟限酒，香烟和酒都会增加食管癌的风险。戒烟，少量饮酒，减少食管癌的发生。
6、多食蔬菜、水果
增加新鲜蔬菜及水果的食用，以补充维生素和微量元素，平衡体内营养。
7、增强体质
加强体育锻炼，增强抵抗疾病的能力。
8、治疗食管慢性病
积极治疗食管慢性病，如慢性食管炎、Barrett食管、食管上皮异型增生和贲门失驰缓症等。
9、改善环境
保护环境，改良水源与土壤等环境。特别是食管癌高发地区，管好水土资源，保护水土环境。
10、早诊早治
早发现，早治疗。普及胃镜检查，争取食管癌的早诊早治，改善预后。
总结
食管癌的预防主要是针对病因，改变不良饮食习惯，避免过快、过热进食，戒烟限酒，多吃水果和新鲜蔬菜，定期普查，早诊早治，加强锻炼，提高体质，是预防食管癌的有效措施。