玫瑰糠疹中医治疗

   玫瑰糠疹是一种较常见的炎症性自限性皮肤病。以好发于躯干及四肢近端，长轴与皮纹一致的圆形、椭圆形或环状橙红色斑疹，上覆糠秕样鳞屑为临床特征。多发于春秋季节，据Bjornberg报道其发病率为1.31％。发病年龄大多在10～40岁，女性患者多见，有自限性，较少复发。玫瑰糠疹的发生原因不明，近期的研究表明细胞免疫反应参与本病的发生，如皮肤内浸润的细胞主要为辅助/诱导T淋巴细胞、表皮、真皮乳头内郎格汉斯细胞明显增多，角质形成细胞出现HLA-DR抗原表达。有人认为与病毒感染有关，但一直未能分离出病毒，也有人认为与细菌、真菌或寄生虫感染等因素有关，均未能得到证实。

本病相当于中医病名国家标准的“风热疮”，也属于“风藓”、“血疳”、“母子疮”等病的范畴。中医认为本病多由风热袭表或脏腑积热，复感风邪，风热相搏，郁于肌肤而发；或血热内蕴，风热外袭，风邪血热凝滞，闭塞腠理，致营血失和，热邪化燥伤津，肌肤失养而生。热扰血络，熏灼肌肤则发红斑；风热化燥，皮肤失润则生鳞屑；风邪为患则皮肤作痒。总之，本病内因素体有热，外因风热侵袭，内外合邪，郁干肌肤而发病。其病位在肌肤，病性以实证、阳证居多，亦有少数迁延数月而表现为虚证。

【辨证用方】

玫瑰糠疹的辨证，重在辨别风盛血热、风热犯肺、血虚风燥证。以发病较急，皮疹色泽鲜红，泛发全身、瘙痒较剧，多为风盛血热证；以躯干、四肢等处出现1个或数个指甲大小的圆形或椭圆形玫瑰红色斑，1周后逐渐扩大，边界清楚，上覆浅棕色细薄磷屑，皮损数日后逐渐增多，损害大小不等，孤立存在，互不融合，多为风热犯肺证；以病程日久，素体虚弱，皮疹呈淡红色或暗红，皮肤干燥，鳞屑较少，伴口干咽燥，多为血燥证。其治疗应根据风盛血热、风热犯肺、血虚风燥证的不同选用针对性的治疗方法。由于本病多伴有血热症状，故在辨证用药时应适当加用凉血、活血之药。

风盛血热证

主症：发病急，皮疹色泽鲜红，泛发全身，瘙痒剧烈，伴口苦咽干，发热，头痛，舌红，苔薄黄，脉浮数或数。

治法：疏风、清热、凉血。

（1）消风散（《外科正宗》）

[组成与用法]当归3g，生地3g，防风3g，蝉蜕3g，知母3g，苦参3g，胡麻3g，荆芥3g，苍术3g，牛旁子3g，石膏3g，甘草1.5g，木通1.5g。每日1剂，水煎内服。

[功能主治]疏风养血，清热除湿。

[加减应用]风热甚者，加银花、连翘以疏风清热解毒；血分热甚者，加赤芍、紫草以清热凉血；瘙痒，加紫草 、水牛角粉 、赤芍 、牡丹皮。

[临床报道]孙剑虹等用此方治疗60例患者，结果6 0例皮疹均消失而愈 ，疗程最短 3 天，最长12天（山东中医杂志，2002，1）

（2）凉血散风汤（经验方）

[组成与用法]茜草24g，紫草15g，生地24g，生槐花10g，旱莲草10g，大青叶15g，丹皮10g，元参10g，赤芍10g，防风10g，蝉衣6g，荆弄10g，蜂居12.生甘草10g。每日1剂，水煎内服。

[功能主治]凉血、疏风、止痒。

[加减应用]瘙痒较甚者，加全虫、乌蛇；鳞屑较多者，加首乌、大小胡麻、枸杞子、女贞子；疹色呈淡紫色者，加红花，当归。发热，头痛，咽喉干痛者，加生石膏，知母。上方1日1剂，每剂分2次煎服。

[临床报道]（1）司在和用凉血散风汤治疗玫瑰糠疹100例，其中男69例，女31例，病程:1周～2月左右，年龄:10-20岁占15例，21～30岁占45例，31～40岁占21例，50岁以上占19例。治疗结果:痊愈72例；显效16例，有效9，无效3例，总有效率97％（中医临床选萃，1994，12）（2）林皆鹏用疏风清热凉血解毒法治疗玫瑰糠疹45例，方药：以凉血散风汤合五味清毒饮加减，药用菊花10g，蝉蜕5g，丹皮10g，生地15g，赤芍15g，紫草10g，板蓝根15g，蒲公英15g，紫花地丁10g，金银花15g，生甘草6g。瘙痒甚者，加地肤子10g，白藓皮10g，久治不愈者加丹参15g，鸡血藤15g。治疗结果:治愈37例，显效5例，有效3例。最短1疗程，最长3个疗程，平均13天（福建中医学院学报，1997， 4）

（3）凉血疏风饮（经验方）

[组成与用法] 生地、当归、赤芍、紫草、荆芥、蝉衣、防风、桃仁、红花、大青叶、苦参。每日1剂，水煎内服。

[功能主治]凉血疏风。

[加减应用] 风热甚有恶寒发热及明确的感染病史者，加双花、连翘；痒甚者，加白鲜皮、白蒺藜；病程迁延者，加丹参、鸡血藤。

[临床报道] （1）张文宪、张晓忠、刘毅用凉血疏风饮治疗玫瑰糠疹52例。以皮疹完全消失者为痊愈，以皮疹变暗皮屑减少为好转，皮疹无变化为无效。根据以上标准评为临床痊愈者49例，好转3例，总有效率100％，治疗最短者I个疗程，最长者3个疗程，平均需2个疗程左右（牡丹江医学院学报 ，1998，1）（2）莫惠芳、罗英伟采用中医辨证治疗玫瑰糠疹30例，药用用生地18g，紫草18g，丹皮10g，赤芍10g，黄芩10g，郁金10g，焦山栀6g，蝉衣6g，荆芥炭3g，羚羊骨15g。结果治愈25例，好转5例。（实用医学杂志，1999，6）（3）张文斌采用本方配合西药治疗玫瑰糠疹42例。结果治愈41例，好转1例，无效0例，治愈率97.5％，总有效率100％。治愈者中1疗程治愈14例，2疗程治愈10例，3疗程治愈15例，4疗程治愈2例。（现代中西医结合杂志，2001，10）

（4）清热祛风汤（经验方）

[组成与用法]生地、丹皮、赤芍、生槐花、板蓝根、白鲜皮各15ｇ，紫草、生薏仁各30ｇ，防风10ｇ，甘草5ｇ。每日1剂，水煎内服，连服2周。

[功能主治]清热凉血、祛风止痒。

[临床报道]李焕铭采用自拟清热祛风汤加减治疗玫瑰糠疹43例，29例患者服药1周后临床治愈，继服1周巩固疗效，治愈率达67 4％；9例患者服药2周后获显效；5例患者服药2周后，皮损未见明显减少，无效（四川中医，2004，10）

2  风热犯肺证

主症：躯干、四肢等处出现1个或数个指甲大小的圆形或椭圆形玫瑰红色斑，1周后逐渐扩大，边界清楚，上覆浅棕色细薄磷屑，皮损数日后逐渐增多，损害大小不等，孤立存在，互不融合。

治法：疏风清热

（1）地黄饮子（《医宗金鉴》）

[组成与用法]生地15g，熟地10g，何首乌12g，当归9g，玄参9g，刺蒺藜12g，丹皮9g，红花3g，白僵蚕9g，生甘草6g。每日1剂，水煎内服，连服10剂为1个疗程。

[功能主治]养血润肤、化斑止痒。

[加减应用]痒甚者，加白鲜皮、地肤子、苦参；血热明显者，加白茅根、栀子、紫草、黄芩；心烦口渴者，加天花粉、麦冬、枣仁。

[临床报道]彭希亮地黄饮子加减治疗玫瑰糠疹83例，其中男34例，女49例；年龄14岁～52岁，平均29.7岁；病程3天～28天。83例中经1个疗程治愈(诸症消失，皮损消退)47例(56.63％)，2个疗程治愈23例(27.71％)，3个疗程治愈13例(15.67％)。每3个月随访1次，追访3个月～1年未见复发病例，治愈率为100％。（国医论坛　2001，4）

3  血虚风燥证

主症：病程日久，皮疹呈淡红色，皮肤干燥，鳞屑较少，伴口干咽燥，舌红，少苔，脉细或细数。

治法：养血、祛风、润燥。

（1）四物消风饮（《医宗金鉴》）

[组成与用法]生地9g，当归6g，荆芥4.5g，防风4.5g，赤芍3g，白藓皮3g，蝉蜕3g，薄荷3g，独活2g，柴胡2g。每日1剂，水煎内服。

[功能主治] 养血祛风润燥。

[加减应用] 瘙痒甚者，加地肤子以祛风止痒。

[临床报道] 赵英明等用四物消风饮加味治疗9例，结果痊愈7例，占78％；好转2例，占22％，总有效率100％。（中医药研究，1999，5）

（2）活血润燥生津汤（《医方集解》）

[组成与用法]当归、炒白芍、天冬、麦冬各10g，生熟地、沙参、石斛、何首乌各15g，红花6g，生赭石、生石决明各30g。每日1剂，水煎内服，疗程10天。

[功能主治]养血润燥，平肝熄风。

[加减应用]气虚体弱者，加生黄芪、太子参；心烦不安者，加焦栀子、连翘；失眠者，加珍珠母，酸枣仁，朱砂；大便干结者，加火麻仁，或生大黄；伴外风表现者，加荆芥、防风、白蒺藜；余随症加减。每日1剂，水煎内服。

（3）当归饮子（《济生方》）

[组成与用法]玄参12g，苡仁12g，当归10g，赤芍12g，白芍12g，丹参18g，首乌藤30g，生地15g，忍冬藤30g，地肤子12g，生甘草6g。每日1剂，水煎内服。

[功能主治] 养血祛风，润燥止痒。

[加减应用] 皮疹在腋窝、胁肋区者，加柴胡、青蒿；皮疹主要在下腹和大腿内侧者，加炒杜仲、桑寄生、生苡仁。

【辨病用方】

本病临床特征为躯干或四肢皮肤斑疹色红如玫瑰，斑片长抽与皮肤纹理一致，表面附有核税样鳞屑，可经1—2周后，分批出现形态相仿、范围较小的红斑。自觉有轻度不同程度的瘙痒。治疗上应针对这一特点选方加减治疗。

1  皮炎汤（《朱仁康临床经验集》）

[组成与用法]生地30g，丹皮9g，赤芍9g，知母9g，生石膏30g，银花9g，连翘9g，竹叶9g，生甘草6g。每日1剂，水煎内服。

[功能主治]清营凉血，泻热化毒。

[加减应用]发热、咽痛者，加板蓝根；肺主皮毛，皮疹广泛者，加少量黄芩以清泻肺热；瘙痒甚者，加苦参、白藓皮。

[临床报道]（1）胡阳用本方加味治疗玫瑰糠疹62例，与对照组40例相比疗效显著（四川中医，2000，9）（2）熊丽亚用皮炎汤治疗玫瑰糠疹31例，结果本组31例中，痊愈25例，显效4例，好转1例，无效1例，总有效率为96.8％。（湖南中医杂志，1995，2(增刊)）

2  麻黄连翘赤小豆汤（《伤寒论》）

[组成与用法]麻黄4g，连翘10g，苦杏仁10g，赤小豆30g，大枣7枚，桑白皮10g，生姜3g，炙甘草3g。每日1剂，水煎内服。

[功能主治]宣肺利水、清热渗湿。

[加减应用]风甚者，加荆芥、防风；热甚者，加生地、丹皮、银花；血亏者，加当归、白芍、熟地。

[临床报道]龚子夫以麻黄连翘赤小豆汤为基本方加减治疗玫瑰糠疹16例，痊愈14例，好转2例。（新医药学杂志，1976，4）

3. 多皮饮（经验方）

[组成与用法]茯苓15g，扁豆皮10g，大腹皮10g，冬瓜皮10g，丹皮10g　地骨皮10g，桑白皮10g，白藓皮15g，川槿皮10g，干姜皮10g，紫草10g　刺蒺藜10g。每日1剂，水煎内服。

[功能主治]补益脾胃，渗湿利水。

[加减应用]若病程较长，皮肤干燥，鳞屑细少，伴舌质红，苔少，脉细者，加茯苓皮、当归、鸡血藤。

[临床报道]钱方多皮饮治疗玫瑰糠疹43例，治疗组43例中，治愈20例，显效14例，有效6例，总有效率为93.02％。（湖南中医杂志，2001，5）

4. 解毒凉血汤（经验方）

[组成与用法]黄连10ｇ，紫草30ｇ，马齿苋30ｇ，赤勺20ｇ，丹皮15ｇ，大青叶15ｇ，浮萍15ｇ，苦参15ｇ，白癣皮20ｇ，栀子15ｇ，甘草10ｇ。每日1剂，水煎内服。

[功能主治]凉血解毒。

[加减应用]咽喉痛者，加板蓝根、山豆根；心烦失眠者，加酸枣仁、生龙牡。

[临床报道]林海峰、金巍用解毒凉血汤治疗玫瑰糠疹93例，结果本组93例全部痊愈，治愈率100％。见效最快为2天，最慢7天；治愈天数最短10天，最长20天，平均治愈天数15天。（黑龙江医学 2004，4）

5.凉血活血汤（经验方）

[组成与用法]白茅根30g，生地15g，丹皮10g，生槐花15g，紫草根15g，赤芍10g，白藓皮15g，地肤子10g，防风10g。每日1剂，水煎内服。

[功能主治]凉血活血。

[加减应用]剧痒者，加刺蒺藜、苦参；心烦口渴者，加生玳瑁、天花粉；病程长者，加鸡血藤、首乌藤、丹参。

 [临床报道]（1）李殿文凉血活血汤加减治疗玫瑰糠疹75例，75例中男46例，女29例，平均25.6岁；病程为3—4周，结果治疗组45例中痊愈30例，显效10例，有效4例，无效1例，总有效率为97.78％（黑龙江省鸡西市人民医院学报，2004，2）（2）苏红用本方配合西药治疗玫瑰糠疹，结果选取病例36例，1周内痊愈4例占11.1％，好转24例，占66.7％，无效8例，占22.2％； 2周内痊愈12例，占33.3％，好转18例，占50％，无效6例，占16.7％； 3周内痊愈24例，占66.7％，好转12例，占33.3％； 4周内痊愈30例，占83.3％，好转6例，占16.7％。（四川中医，1999，7）

6.  祛玫汤（经验方）

[组成与用法]黄芩、野菊花、浮萍、紫草、知母、徐长卿各9g，大青叶、丹皮、白鲜皮各15g，蝉衣6g，土茯苓30g。6～10岁患者剂量为以上剂量的2/3。每日1剂，水煎内服。治疗10天为1个疗程。

[功能主治] 清热凉血，祛风化湿。

[加减应用] 瘙痒较剧者，加蕲蛇；病程长者，加鸡血藤，归尾。

[临床报道] 王颖 祛玫汤治疗玫瑰糠疹46例。治疗1～2个疗程后统计疗效，46例中，40例痊愈(皮疹完全消退)，6例好转(皮疹消退50％以上)（浙江中医杂志，2002，5）

7. 玫瑰祛疹汤（经验方）

[组成与用法]玫瑰花30g，生地15g，金银花15g，板蓝根20g，天花粉l0g，生槐花15g，苦参l0g，白鲜皮15g，地肤子20g，防风10g，蝉蜕10g，白茅根l0g。每日1剂，水煎内服。

[功能主治] 清热解毒凉血，祛风润燥止痒。

[加减应用] 血热风盛证者，加生石膏，黄连；燥伤营血证者，加沙参，石斛，白芍，火麻仁。

[临床报道]苏爱华、王慧明、马俊萍 用本方加减治疗玫瑰糠疹， 结果治疗组68例全部有效，其中痊愈66例(97％)，显效2例(3％)（中国中西医结合杂杂志，1997，3）

8.王阿苓经验方

[组成与用法]生地、生石膏各30g，赤芍、当归、荆芥、防风、知母各9g，蝉蜕、生甘草各6g。 每日1剂，水煎内服。

[功能主治] 活血消风，凉营清热。

[加减应用] 痒严重者，加钩藤、地肤子、苦参。

[临床报道] 王阿苓采用本方治疗玫瑰糠疹1例，每日1剂，水煎内服。复诊已愈。（新中医，1996，2）

9.加味消风散（经验方）

[组成与用法]荆芥、防风、牛蒡子、苦参、大胡麻、蝉蜕、苍术各9g，生地黄、牡丹皮、当归、连翘各15g，生石膏、地肤子各21g，甘草6g。每日1剂，水煎内服。

[功能主治] 清热凉血、祛风止痒。

[加减应用] 病程较短，皮疹色鲜红，舌苔黄腻，脉数者，酌情减少荆芥、防风、牛蒡子等解表祛风药物剂量或不用，并增加车前子、泽泻、黄芩、龙胆草等清热利湿之品，生石膏可增至30g；皮疹淡红，上覆较多鳞屑，痒甚者为风盛之象，加白鲜皮等祛风止痒药物；病史较长，皮疹暗红干燥，鳞屑多者，加赤芍、白芍、丹参、麦冬等以滋阴清热、凉血活血；起病前驱症状有咽痛、咳嗽者，加板蓝根、紫草等清热解毒之品。

[临床报道] 郝志、尹瑜、于腾用加味消风散治疗玫瑰糠疹53例，取得较好疗效。（山东中医药大学学报，2002，3）

10. 凉血消风散（《医宗金鉴》）

[组成与用法]荆芥、牛蒡子、黄芩、知母、赤芍、丹皮、紫草、苦参各10ｇ，生石膏15ｇ，生地黄12ｇ、蝉蜕、生甘草各6ｇ。每日1剂，水煎内服，连服7剂为1个疗程。

[功能主治] 凉血解毒，祛风止痒。

[加减应用] 热盛便秘者，加大黄；瘙痒剧烈者，加白鲜皮、地肤子；心烦口渴者，加生玳瑁。

[临床报道] （1）张祥源用凉血消风散治疗玫瑰糠疹40例，1个疗程后痊愈8例(20.0％)，2个疗程后痊愈15例(37.5％)，3个疗程后痊愈7例(17.5％)；6例有效(15.0％)，4例中途自行停止治疗而判为无效(10.0％)（安徽中医学院学报，1999，1）（2）赵殿宝、刘桂娥用本方配合西药 治疗玫瑰糠疹１１４例，结果痊愈89例，显效17例，有效6例，无效2例，总有效率93.0％（天津中医，２００１，５）

11. 袁飞跃经验方（经验方）

[组成与用法]白茅根30g，凌霄花15g，鸡冠花15g，生槐花15g，大青叶10g，丹皮10g，金银花10g，荆芥10g，防风15g，紫草根10g，赤芍10g，丹参15g。每日1剂，水煎内服，4剂为1疗程。

[功能主治]清热凉血解毒，除湿驱风止痒。

[加减应用] 同时根据四诊辨证及其临床表现将其分为热重于湿及湿重于热两型，若热重于湿者，多起病较快，皮损较红，瘙痒症状明显，舌质红，苔黄腻，脉数，病程较短，可酌加大黄、水牛角；瘙痒剧烈者，加白鲜皮、地肤子；若湿重于热者，多起病较慢，病程迁延多超过4周，皮损色较淡，瘙痒症状较轻，舌质淡红，苔白腻，脉滑数，可酌加灵仙、苦参、土茯苓、萆薢。

[临床报道]袁飞跃、戴先华采用凉血解毒祛风除湿止痒法治疗玫瑰糠疹108例，结果痊愈80例(74.1％)，显效17例(15.75％)，有效9例(8.3％)，无效2例(1.85％)，总有效率达98.2％。（湖南中医杂志，2000，4）

12. 俞友根、高月娟、张桂芳经验方（经验方）

[组成与用法]生地20g，赤芍、丹皮、紫草、板蓝根、蚤休、荆芥、防风各l0g，银花15g，薄荷(后入)5g。每日1剂，水煎内服。

[功能主治]凉血消风，清热解毒法。

[加减应用]咽痛者，加射干、牛蒡子；痛痒剧烈者，加徐长卿。

 [临床报道] 俞友根 高月娟 张桂芳 用凉血消风、清热解毒法治疗玫瑰糠疹64例，64例全部治愈，瘙痒等症状消失，皮疹消除。随访一年无复发。疗程最短5天，最长25天。一般服药1个疗程搔痒明显减轻，2疗程皮损消退（四川中医，1994，7）

13. 周生文经验方（经验方）

[组成与用法]生地、丹皮、紫草、山栀、白术、防风、蒲公英、白鲜皮、金银花(心烦改连翘)、浮萍。每日1剂，水煎内服。

[功能主治]清热凉血、活血散风。

[加减应用]痒甚者，加白蒺藜、地肤子；皮疹较红者，加生石膏；纳差便溏者，加山药、苍术；便秘者，加大黄、麦冬；风重者，加葛根、牛蒡子、桑叶；病程长者，加首乌、丹参、赤芍。

[临床报道]周生文用清热凉血法治疗玫瑰糠疹20例，20例全部治愈，其中，用药8日痊愈12例，用药12 4痊愈6例，用药14日痊愈2例（中医函授通讯，1996，2）

14. 清瘟败毒饮（《疫疹一得》）

[组成与用法]生石膏30g，知母9g，生地20g，水牛角片30g，白芍12g，丹皮12g，黄芩15g，炒栀子6g，牛蒡子12g，连翘12g，蝉蜕9g，竹叶l0g，生甘草6g。每日1剂，水煎内服。

[功能主治]清热解毒，凉血疏风。

[加减应用]皮疹变暗，鳞屑减少，扁桃体肿大消失者，前方去牛蒡子、生石膏，加玄参。

[临床报道]王热闹、钱爱云用清瘟败毒饮治疗玫瑰糠疹1例，服药7付，痊愈（甘肃中医，2003，9）

15. 胡霜红经验方（经验方）

[组成与用法]桑白皮、地骨皮、生地、白醉皮、刺蒺黎、白茅根各15g，黄芬、玄参、赤芍各l0g，生甘草、桔梗各6g。每日1剂，水煎内服。

[功能主治]清热凉血、疏风止痒。

[加减应用] 便秘者，加生大黄；口臭者，加生石膏；舌苔花剥者，加淡竹叶、麦冬、石解、山药；咽痛者，加麦冬、胖大海。

[临床报道]胡霜红用本方配合西药治疗玫瑰糠疹12例，12例经治全部治愈。（湖北中医杂志，1997，3）

16. 紫草汤（经验方）

[组成与用法]紫草15ｇ，生地12ｇ，连翘10ｇ，蝉蜕3ｇ，防风10ｇ，苦参10ｇ，荆芥10ｇ，黄芩10ｇ，银花10ｇ，每日1剂，水煎内服。

[功能主治]清热、凉血、疏风。

[临床报道]黄鸣健用自拟紫草汤为主治疗玫瑰糠疹41例。41例中痊愈29例(占70.7％)，显效8例(占19.5％)，好转4例(占9.8％)。（皮肤病与性病，2002，2）

【对症用方】

1.发疹期玫瑰糠疹

银翘散（《温病条辨》）

[组成与用法] 银花30g，连翘12g，白茅根30g，荆芥12g，防风12g，白花蛇舌草30g，丹皮12g，生甘草6g。每日1剂，水煎内服。

[功能主治] 祛风、清热、解毒。

[加减应用]咽喉疼痛者，加板蓝根、山豆根；心烦失眠者，加酸枣仁、生龙牡；血热风盛者，加生石膏、黄连；燥伤营血者，加沙参、石斛、白芍、火麻仁。

2.进行期玫瑰糠疹

犀角地黄汤（《千金要方》）

[组成与用法]水牛角片30g，生地30g，丹皮12g，赤芍12g，炒槐花12g，紫草15g，白茅根30g，白花蛇舌草30g，生甘草10g。每日1剂，水煎内服。

[功能主治] 清热、凉血、解毒。

[加减应用] 皮疹在腋窝、胁肋区者，加柴胡、青蒿；皮疹主要在下腹和大腿内侧者，加炒杜仲、桑寄生、生苡仁；痒重者，加钩藤、地肤子、苦参；病程超过4周者，加白鲜皮、苦参、茵陈、威武灵、土茯苓、槐花。

3.消退期玫瑰糠疹

当归饮子（《济生方》）

[组成与用法] 当归12g，白芷12g，首乌藤30g，蝉衣6g，花粉12g，钩藤12g，玫瑰花9g，凌霄花9g。每日1剂，水煎内服。

[功能主治] 养血、祛风、润燥、止痒。

[加减应用] 皮疹在腋窝、胁肋区者，加柴胡、青蒿；皮疹主要在下腹和大腿内侧者，加炒杜仲、桑寄生、生苡仁。

【外治良方】

1．三黄洗剂（经验方）

[组成与用法]大黄 、 黄柏 、 黄芩 、 苦参各等分，共研细末。上药10～15g 加入蒸馏水100ml、医用石碳酸1ml。外涂，每日3次。

[功能主治]清热止痒收敛。

寒水石洗剂（经验方）

[组成与用法]寒水石、甘石粉各60g，青黛粉20g，冰片4g，甘油40g，蒸馏水加至400ml。外涂，每日3次。

[功能主治]清热凉血，止痒收敛。

3  紫草汤（《中医皮肤病学》）

[组成与用法]紫草60g，马齿苋60g，苦参30g，浮萍30g，野菊花30g，白鲜皮30g，白芷15g，黄柏20g。表证明显者，加桑叶30g，薄荷15g；瘙痒者，加地肤子、蛇床子各30g；病程超过两周者，酌加丹皮、灵仙、赤茯苓皮、土茯苓各30g。上药加水浸泡20min后，水煎2次共取药液约500ml，药液温度40摄氏度时，外洗患处，反复搓洗浸泡20min，每天1次，隔3天观察1次。

[功能主治]清营凉血、祛风止痒。

[临床报道]覃永健自拟紫草汤治疗风热疮45例，痊愈37例，好转7例，无效1例，总有效率98％（广西中医药，1996，3）

4  硫磺膏（《实用中医外科学》）

[组成与用法] 硫磺、凡士林。适量，每日1—2次，外徐患处。

[功能主治] 杀虫、止痒、祛脂。

【专病成药】

1． 龙胆泻肝丸（《中华人民共和国卫生部药品标准》）

[处方组成]龙胆草、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、地黄、甘草。

[功能主治]清肝胆、利湿热

[用法用量]口服，每次3～6g，每天2次

2．复方青黛丸（《卫生部药品标准·中药成方制剂》第十二册）

[处方组成] 青黛、乌梅、蒲公英、紫草、白花、丹参、白鲜皮、建曲、贯众、土茯苓、马齿花、萆薢、山楂(焦)、五味子(酒)。

[功能主治] 清热解毒，消斑化被，祛风止痒。

[用法用量] 水丸。口服，1次6g，1日3次。

3. 复方青黛胶囊（《卫生部药品标准·中药成方制剂》第十二册）

[处方组成] 青黛、土茯苓、紫草、白芷、丹参

[功能主治] 清热解毒， 祛风止痒。

[用法用量] 复方青黛胶囊口服，每日3次，每次4粒。

4．防风通圣丸（《卫生部药品标准·中药成方制剂》第十一册）

[处方组成] 防风、荆芥、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芍、当归、白芍、黄芬、连翘、甘草、白术(炒)。

[功能主治] 解表通里，清热解毒。

[用法用量] 蜜丸。口服，1次1九，1日2次，或遵医嘱。

5．乌蛇止痒丸（《中国中成药优选》）

[处方组成] 乌蛇、蛇床子、丹皮、苦参、黄柏、防风、当归、人参须、人工牛黄、蛇胆。

[功能主治] 清热枝风，除湿止痒。

[用法用量]每次6g，每日2次，口服。

6. 消银片（本品为1991年批准的三类新药）

[处方组成] 生地、苦参、金银花、大青叶、赤芍。

[功能主治] 清热凉血，养血润燥，祛风止痒。

[用法用量] 片剂。口服，1次5—7片，1口3次，1个月为1疗程。

7. 郁金银屑片（《卫生部药品标准·中药成方制剂》第十七册）

[处方组成] 秦九、当归、石菖蒲、黄柏、香附(酒制)、郁金(醋制)、蓖术(醋制)、雄黄、马钱子粉、皂角刺、桃仁、红花、乳香(酷制)、玄明粉、大黄、土鳖虫、青篱、木鳖子(去壳砸碎)。

[功能主治] 疏通气血，软坚消积，清热解毒，燥湿杀虫。

[用法用量] 片剂。口服，1次3—6片，1日2—3次。

【专病单方】

1．硫磺膏 用法：用5％～10％软膏外涂，每日3～4次。功用： 助阳益火、止痒（《实用中医外科学》）

2．苦参片 用法：口服，每次4～6片，每天3次。功用：清热、燥湿、止痒（《皮肤科药物手册》）

   我科治疗本病服多皮饮加光疗，一般2-4周治愈。