盆底功能障碍性疾病微创盆底重建的优势

　　盆底功能障碍性疾病主要包括压力性尿失禁和女性盆腔脏器脱垂，其发病的主要原因是盆底肌和筋膜以及子宫韧带因损伤而发生撕裂，或其他原因导致其张力减低而发生子宫及其相邻的膀胱、直肠的移位。患者主要表现为生殖道：膨出团块压迫阴道；消化道：便秘；泌尿道：尿失禁、排尿困难；性功能：性交困难、无高潮。

　　盆底功能障碍性疾病发病率

　　盆底功能障碍性疾病发病率较高，欧美国家统计：50%的成年女性有过尿失禁的经历；5%-25%的成年女性至少每周有一次尿失禁发生；5%-15%的女性每天或大多数时候都有尿失禁发生；11.1%的妇女在80岁以前因脱垂或尿失禁可能接受一次手术，其中高达三分之一的手术是重复的；2002年，女性压力性尿失禁的手术高达18.8万台、生殖道脱垂手术为26.6万台。

　　传统手术的缺点

　　传统手术主要包括阴道前壁修补术、阴道旁修补术、阴道封闭术、曼式手术、阴式子宫切除术、骶骨阴道固定术、骶棘韧带固定术、高位子宫骶韧带悬吊术、经阴道后路悬吊带术、阴道后壁修补术、桥式手术。其共同特点是用受损的阴道壁修复阴道缺损，修补有张力、血供少，使阴道壁变薄，极其容易复发。欧美统计数据：29%-40%的脱垂手术将于3年内因失败而需再次进行修复。60%的患者在同一位置复发。32.5%的患者由于隐藏的盆底支持缺陷出现，而复发于不同位置。

　　盆底重建手术

　　盆底功能障碍性疾病的微创治疗

　　相比较与传统手术，微创技术具有如下特点

　　1、所做的重建，而不是修补

　　2、不依赖缺损组织，

　　3、保证阴道的长度与宽度，更符合生理要求

　　4、固定在无缺损的组织上，不易复发

　　微创盆地重建治疗盆底功能障碍性疾病，西安交大一附院泌尿外科李旭东副教授是陕西省第一例女性尿失禁TVT-EXACT术、TVT-ABBROVE术及TVT-AJUST术；第一例盆底脱垂（子宫或阴道壁脱垂）Apogee盆底重建术、Perigee盆底重建术……